體癬可能由真菌感染復(fù)發(fā)、免疫力下降、接觸傳染源、皮膚屏障受損、治療不徹底等原因引起，可通過(guò)抗真菌治療、增強(qiáng)免疫、切斷傳播途徑、皮膚護(hù)理、規(guī)范用藥等方式控制復(fù)發(fā)。
1、真菌殘留：皮膚角質(zhì)層內(nèi)殘留的真菌孢子可能成為復(fù)發(fā)根源。規(guī)范使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏、酮康唑洗劑等抗真菌藥物，療程需持續(xù)至癥狀消失后1-2周。保持患處干燥清潔，避免抓撓導(dǎo)致擴(kuò)散。
2、免疫失衡：糖尿病、HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易復(fù)發(fā)。監(jiān)測(cè)空腹血糖控制在7mmol/L以下，補(bǔ)充維生素D和鋅制劑?？赡芘cT細(xì)胞功能抑制、皮膚pH值改變有關(guān)，常伴隨局部紅腫、脫屑癥狀。
3、接觸傳染：共用毛巾、拖鞋或接觸寵物癬菌可導(dǎo)致再感染。煮沸消毒貼身衣物，寵物需用伊曲康唑藥浴。發(fā)病期間避免游泳、桑拿等公共活動(dòng)，家庭成員應(yīng)同步篩查。
4、皮膚損傷：濕疹、蚊蟲(chóng)叮咬等破損處易繼發(fā)感染。使用尿素軟膏修復(fù)皮膚屏障，洗澡水溫不超過(guò)38℃。穿純棉透氣衣物，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)擦干腹股溝、腋窩等皺褶部位。
5、用藥不當(dāng)：自行停藥或選藥錯(cuò)誤會(huì)使菌株耐藥。鏡檢確診后選擇敏感藥物，足癬需口服特比萘芬4-6周。合并細(xì)菌感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏，趾甲受累需配合激光治療。
日常需選擇吸汗速干面料內(nèi)衣，每周用硫磺皂沐浴1-2次。有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善微循環(huán)，但需立即更換汗?jié)褚挛?。飲食增加富含硒的巴西?jiān)果、富含維生素A的胡蘿卜，限制高糖食物攝入。復(fù)發(fā)超過(guò)3次需進(jìn)行肝腎功能檢測(cè)排除系統(tǒng)性疾病。
