生物制劑治療周期需個體化評估，停藥時機與疾病類型、病情活動度、藥物反應等因素相關。常見停藥標準包括臨床緩解持續(xù)6個月以上、炎癥指標正常、影像學無進展等。
1、類風濕關節(jié)炎：生物制劑平均使用1-2年達標后可考慮減停。治療期間需定期監(jiān)測關節(jié)腫脹數(shù)、晨僵時間、CRP水平。減量方案多采用劑量不變延長間隔，如從每周注射改為每兩周注射。達標后仍需維持3-6個月再評估。
2、強直性脊柱炎：約40%患者使用TNF抑制劑2年后可嘗試停藥。停藥前需滿足BASDAI評分<3分且骶髂關節(jié)MRI顯示炎癥消退。復發(fā)風險與HLA-B27陽性、病程超過10年等因素相關。
3、銀屑?。篜ASI90應答維持1年以上者，約30%患者停藥后能保持長期緩解。復發(fā)多發(fā)生在停藥后3-6個月，與既往系統(tǒng)用藥史、皮損面積較大相關。局部可配合卡泊三醇軟膏維持治療。
4、炎癥性腸病：克羅恩病患者需維持治療至黏膜愈合，平均用藥3-5年。潰瘍性結腸炎患者Mayo評分0分維持2年可考慮停藥。內(nèi)鏡復查應顯示腸黏膜完全正?；?。
5、兒童特發(fā)性關節(jié)炎：臨床緩解12個月后逐步減量，每3個月評估關節(jié)功能。停藥后復發(fā)率約35%，多發(fā)生在減量后6個月內(nèi)。需密切監(jiān)測生長發(fā)育指標。
規(guī)范用藥期間應保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動，避免劇烈對抗性運動。定期復查肝腎功能、結核篩查等安全性指標，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或體重下降需及時就診。生物制劑停藥后仍需每3個月隨訪1次，至少持續(xù)1年監(jiān)測復發(fā)跡象。
