普羅布考片應(yīng)避免與延長(zhǎng)QT間期藥物如胺碘酮、索他洛爾、強(qiáng)效CYP3A4抑制劑如克拉霉素、伊曲康唑、降膽固醇藥物如洛伐他汀、辛伐他汀、抗凝血藥物如華法林及含鋁鎂的抗酸劑聯(lián)用。藥物相互作用可能增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)或影響藥效。
1、QT間期延長(zhǎng)藥：普羅布考本身可能延長(zhǎng)心臟QT間期，與胺碘酮、索他洛爾等聯(lián)用會(huì)疊加風(fēng)險(xiǎn)，誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。需監(jiān)測(cè)心電圖，必要時(shí)更換降脂方案。
2、CYP3A4抑制劑：克拉霉素、伊曲康唑等會(huì)抑制普羅布考代謝，升高血藥濃度。建議改用阿奇霉素或氟康唑，或間隔4小時(shí)以上服用。
3、他汀類藥物：與洛伐他汀、辛伐他汀同服可能增加橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)。需錯(cuò)開服藥時(shí)間，或換用普伐他汀等不經(jīng)CYP3A4代謝的他汀。
4、抗凝藥物：華法林與普羅布考聯(lián)用可能增強(qiáng)抗凝效果，導(dǎo)致出血。應(yīng)定期檢測(cè)INR值，調(diào)整華法林劑量至穩(wěn)定范圍。
5、抗酸劑：含鋁鎂的抗酸劑會(huì)降低普羅布考吸收率。如需合用，建議間隔2小時(shí)以上，或選用H2受體拮抗劑替代。
日常需限制高脂飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品，增加燕麥、深海魚類攝入。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺氧。服藥期間每3個(gè)月復(fù)查血脂、肝功能及心電圖，出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀立即就醫(yī)。
