轉(zhuǎn)氨酶偏高可通過調(diào)整飲食結(jié)構、戒除酒精攝入、控制體重、停用肝損傷藥物、治療基礎肝病等方式改善。該指標異常通常由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等因素引起。
1、飲食干預：減少高脂高糖食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，多食用西蘭花、藍莓等抗氧化食物。長期高熱量飲食會導致肝細胞脂肪沉積，加重轉(zhuǎn)氨酶代謝負擔。
2、戒酒管理：酒精代謝產(chǎn)物乙醛直接損傷肝細胞膜，每日飲酒超過40克乙醇可使轉(zhuǎn)氨酶升高2-8倍。戒酒4-8周后多數(shù)酒精性肝病患者肝功能可逐漸恢復。
3、體重控制：內(nèi)臟脂肪堆積誘發(fā)胰島素抵抗，促使游離脂肪酸在肝臟沉積形成脂肪肝。BMI超過28者需通過有氧運動快走、游泳結(jié)合阻抗訓練，每周運動150分鐘以上。
4、藥物調(diào)整：對乙酰氨基酚、他汀類藥物、抗結(jié)核藥等可能引起藥物性肝損傷。出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高至正常值3倍以上時應及時停用可疑藥物，必要時改用甘草酸制劑、雙環(huán)醇等保肝藥物。
5、病因治療：乙肝患者需進行抗病毒治療恩替卡韋、替諾福韋，自身免疫性肝炎需使用糖皮質(zhì)激素。病毒性肝炎患者可能出現(xiàn)乏力、黃疸，自身免疫性疾病常伴關節(jié)痛、皮疹等肝外表現(xiàn)。
轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常者需完善肝炎病毒篩查、自身抗體檢測及肝臟超聲檢查。日常保持充足睡眠，避免熬夜加重肝臟代謝負擔，適量補充維生素E、水飛薊素等護肝成分，定期監(jiān)測肝功能指標變化。合并膽紅素升高或凝血功能異常時應立即就醫(yī)。
