鹽酸伊伐布雷定片可通過(guò)餐后服用、固定時(shí)間服藥、避免漏服、劑量調(diào)整、定期復(fù)診等方式治療。鹽酸伊伐布雷定片通常由慢性心力衰竭、竇性心律過(guò)速、藥物代謝差異、肝腎功能異常、醫(yī)囑個(gè)體化等原因引起。
鹽酸伊伐布雷定片建議隨餐或餐后立即服用，食物可延緩藥物吸收速度，降低胃腸道刺激風(fēng)險(xiǎn)。高脂飲食可能影響藥物生物利用度，需避免與葡萄柚汁同服。服藥后出現(xiàn)惡心癥狀時(shí)可少量進(jìn)食蘇打餅干緩解。
每日需在相同時(shí)間點(diǎn)服用兩次，維持血藥濃度穩(wěn)定。設(shè)定手機(jī)鬧鐘提醒，將藥盒放置在顯眼位置。旅行或出差時(shí)提前備足藥量，時(shí)區(qū)變化超過(guò)4小時(shí)需咨詢醫(yī)生調(diào)整服藥方案。
發(fā)現(xiàn)漏服后4小時(shí)內(nèi)可立即補(bǔ)服，超過(guò)4小時(shí)則跳過(guò)該次劑量。禁止雙倍服藥補(bǔ)償漏服劑量，可能引發(fā)嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩。使用七日分藥盒輔助記憶，家屬需監(jiān)督老年患者服藥情況。
初始治療通常從5mg每日兩次開(kāi)始，根據(jù)心率監(jiān)測(cè)結(jié)果逐步調(diào)整。靜息心率持續(xù)低于50次/分鐘或出現(xiàn)頭暈癥狀時(shí)需減量。嚴(yán)重肝功能不全者最大劑量不超過(guò)2.5mg每日兩次。
用藥初期每2周需監(jiān)測(cè)心電圖和動(dòng)態(tài)心率，穩(wěn)定后改為每月復(fù)查。出現(xiàn)視覺(jué)異常、房室傳導(dǎo)阻滯等癥狀立即就診。長(zhǎng)期服藥者每3個(gè)月檢查肝腎功能，避免與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
日常飲食注意限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3g，優(yōu)先選擇清蒸魚(yú)、燕麥粥等低脂食物。每周進(jìn)行3次30分鐘步行訓(xùn)練，監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)靜息心率+20次。服藥期間禁止突然停藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量，儲(chǔ)存時(shí)避光防潮，兒童不易接觸處保存。
