萎縮性陰道炎是一種因雌激素水平下降導(dǎo)致的陰道黏膜萎縮性病變，常見于絕經(jīng)后女性或卵巢功能減退者，臨床表現(xiàn)為陰道干澀、瘙癢、性交疼痛及反復(fù)感染。
1、激素變化：
雌激素水平降低是核心誘因。絕經(jīng)后卵巢功能衰退，或手術(shù)切除卵巢、產(chǎn)后哺乳期等生理狀態(tài)均可導(dǎo)致雌激素驟減，陰道上皮細胞糖原合成減少，乳酸桿菌活性下降，陰道pH值升高至6.0-7.5，局部防御力減弱。
2、局部刺激：
陰道黏膜變薄易受機械或化學(xué)刺激。使用堿性洗液、緊身化纖內(nèi)褲、頻繁性交等行為可能損傷脆弱黏膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)。臨床常見外陰灼熱感，陰道分泌物呈淡黃色水樣。
3、繼發(fā)感染：
菌群失衡增加感染風(fēng)險。需氧菌如大腸桿菌、鏈球菌等過度繁殖，可能伴隨尿頻尿痛癥狀。部分患者合并霉菌感染，出現(xiàn)豆渣樣白帶，需與單純性陰道炎鑒別。
4、慢性疾?。?/h3>
糖尿病等基礎(chǔ)病加重病情。長期高血糖狀態(tài)影響微循環(huán)，延緩黏膜修復(fù)。自身免疫性疾病患者可能合并外陰白斑，表現(xiàn)為外陰皮膚色素脫失伴頑固性瘙癢。
5、藥物影響：
部分治療藥物可能誘發(fā)癥狀。長期應(yīng)用抗抑郁藥、促性腺激素釋放激素類似物等可間接抑制雌激素作用。乳腺癌患者接受芳香化酶抑制劑治療時，陰道萎縮發(fā)生率高達50%。
日常護理建議選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免使用香皂清洗外陰，可嘗試陰道保濕劑如玻尿酸凝膠。飲食增加大豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物，適度進行凱格爾運動改善盆底血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)需就醫(yī)評估，局部雌激素軟膏如雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠囊可有效修復(fù)黏膜，合并感染時需聯(lián)用甲硝唑或克霉唑。嚴(yán)重病例可采用二氧化碳激光治療促進黏膜再生。
