口腔白斑與口腔扁平苔蘚是兩種常見的口腔黏膜病變，可通過臨床表現(xiàn)、病理特征及伴隨癥狀進行區(qū)分。
口腔白斑主要表現(xiàn)為黏膜上白色或灰白色斑塊，表面粗糙或呈顆粒狀，邊界清晰，無法擦拭去除。常見于頰黏膜、舌背及牙齦，通常無自覺癥狀，少數(shù)可能伴隨輕微粗糙感。長期吸煙、飲酒或咀嚼檳榔者發(fā)病率較高。病理檢查可見上皮異常增生，存在癌變風(fēng)險，屬于癌前病變。
口腔扁平苔蘚特征為黏膜上白色條紋交織成網(wǎng)狀或樹枝狀，周圍黏膜充血發(fā)紅，好發(fā)于頰黏膜、舌緣及牙齦?；颊叱Ｓ凶仆锤?，進食刺激性食物時加重。病因與免疫異常相關(guān)，常伴隨皮膚扁平苔蘚。病理表現(xiàn)為基底細胞液化變性及淋巴細胞浸潤，極少惡變。
兩者鑒別要點包括：白斑多為單一白色斑塊，扁平苔蘚呈網(wǎng)狀條紋；白斑通常無痛，扁平苔蘚易伴疼痛；白斑與理化刺激相關(guān)，扁平苔蘚多與免疫因素有關(guān)；白斑需警惕癌變，扁平苔蘚以慢性炎癥為主。確診需結(jié)合口腔檢查及病理活檢。若發(fā)現(xiàn)口腔黏膜異常改變，建議盡早就診口腔黏膜科。
