六齡齒通常建議進行窩溝封閉。窩溝封閉能有效預防齲齒，主要適用于窩溝較深、口腔衛(wèi)生較差、飲食習慣高糖、既往有齲齒史、牙齒發(fā)育尚未完全礦化的兒童。
1、窩溝結(jié)構(gòu)：
六齡齒第一恒磨牙咬合面存在復雜窩溝結(jié)構(gòu)，容易滯留食物殘渣和細菌。窩溝封閉通過流動樹脂材料填充這些細微凹陷，形成物理屏障，阻止致齲菌代謝產(chǎn)酸侵蝕牙釉質(zhì)。臨床數(shù)據(jù)顯示未封閉的六齡齒齲壞率是封閉牙齒的3-4倍。
2、口腔環(huán)境：
兒童口腔自潔能力較弱，刷牙難以徹底清潔窩溝深處。唾液分泌量夜間減少時，細菌更易在窩溝內(nèi)繁殖。封閉劑能彌補機械清潔的不足，特別適合刷牙不規(guī)范的兒童，降低鄰面齲和窩溝齲風險。
3、飲食因素：
頻繁攝入含糖食物會加速致齲菌產(chǎn)酸。窩溝封閉將牙齒與口腔環(huán)境隔離，減少碳水化合物與細菌接觸。對于常吃零食、飲用酸性飲料的兒童，封閉劑可維持2-4年的保護效果。
4、齲齒病史：
既往有乳牙齲齒的兒童，恒牙患齲概率增加2-3倍。早期封閉六齡齒能阻斷致齲菌定植，尤其對釉質(zhì)發(fā)育不全或礦化不良的牙齒，可避免齲壞快速進展至牙本質(zhì)。
5、最佳時機：
建議在6-7歲六齡齒完全萌出且未發(fā)生齲壞時進行封閉。此時牙冠已暴露足夠操作空間，且釉質(zhì)表面尚未被酸蝕破壞。若牙齒已出現(xiàn)白堊斑或淺齲，需先進行再礦化治療再封閉。
窩溝封閉后仍需保持每日兩次巴氏刷牙法，使用含氟牙膏清潔牙面。每半年進行口腔檢查評估封閉劑留存情況，脫落率較高者可考慮二次封閉。限制進食黏性糖果和碳酸飲料，餐后清水漱口可延長封閉劑使用壽命。家長應幫助兒童使用牙線清潔后牙鄰接面，配合定期涂氟形成多重防齲保護。
