神經(jīng)性皮炎可通過(guò)保濕修復(fù)、藥物涂抹、口服藥物、光療、心理干預(yù)等方式治療。神經(jīng)性皮炎通常由皮膚屏障受損、免疫異常、精神壓力、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
皮膚屏障功能破壞是神經(jīng)性皮炎反復(fù)發(fā)作的基礎(chǔ)因素。建議每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的保濕霜，修復(fù)受損角質(zhì)層。避免頻繁使用堿性洗劑，洗澡水溫控制在37℃以下。選擇純棉透氣衣物減少摩擦刺激。
局部外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松、糠酸莫米松可快速緩解瘙癢。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童患者。合并感染時(shí)可聯(lián)用莫匹羅星等抗菌藥膏。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下周期性使用，避免長(zhǎng)期連續(xù)涂抹。
抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪能阻斷瘙癢信號(hào)傳導(dǎo)。嚴(yán)重病例短期口服潑尼松等糖皮質(zhì)激素。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素適用于頑固性病例。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓、血糖及肝腎功能。
窄譜中波紫外線療法通過(guò)抑制局部免疫反應(yīng)改善皮損。每周2-3次照射，累計(jì)20-30次為完整療程。治療期間需佩戴專業(yè)護(hù)目鏡，照射后加強(qiáng)保濕。光敏體質(zhì)或皮膚腫瘤病史者禁用。
焦慮抑郁等情緒障礙會(huì)通過(guò)神經(jīng)肽釋放加重皮炎。認(rèn)知行為療法可改善搔抓習(xí)慣，正念訓(xùn)練降低應(yīng)激反應(yīng)。必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀等抗焦慮藥物。建立規(guī)律作息，保證每日7小時(shí)睡眠。
神經(jīng)性皮炎患者需避免辛辣刺激飲食，增加富含Omega-3的深海魚、亞麻籽攝入。適度進(jìn)行瑜伽、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。貼身衣物需高溫消毒，居住環(huán)境保持50%-60%濕度。病程超過(guò)2個(gè)月或皮損滲液時(shí)需皮膚科?？凭驮\。
