剝脫性角質(zhì)松解癥是一種以手掌、足底皮膚反復(fù)脫屑為主要表現(xiàn)的慢性皮膚病，可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、汗液潴留、真菌感染、免疫異常等因素有關(guān)，可通過保濕護(hù)理、抗真菌治療、光療、局部用藥、口服藥物等方式改善。
新體卡松 阿維A膠囊
生產(chǎn)廠家：Patheon Inc.
功能主治：用于治療嚴(yán)重銀屑病、嚴(yán)重角質(zhì)異常性疾病，詳見產(chǎn)品說明書。
用法用量：阿維A的劑量應(yīng)當(dāng)根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行調(diào)整，因?yàn)楦魅怂幬锏奈占按x率存在差異。最好為每日一次服藥，并且與食物或奶同服。以下為一般指導(dǎo)量：
成人
初始量25毫克（25毫克膠囊一粒）或30毫克（10毫克膠囊三粒）服用2~4周后可獲得滿意效果。
維持量必須根據(jù)臨床療效和耐受性來決定。一般每日25毫克~50毫克服用6-8周?？色@得理想療效。
在某些病例，有時(shí)需要將劑量增大至最大75毫克／日(25毫克膠囊三粒)。
當(dāng)大部分銀屑病皮損消退后可停止服用。復(fù)發(fā)病例可用上述方法重新治療。
在角化異常性疾病，常需要維持療法，不過應(yīng)當(dāng)使用盡可能小的劑量，如20毫克／日，一般不應(yīng)超過50毫克／日。
兒童
考慮到長(zhǎng)期治療可能出現(xiàn)的嚴(yán)重副作用，因此應(yīng)慎重評(píng)估治療的副作用和療效的平衡。一般只有當(dāng)其他療法不能使用時(shí)才能應(yīng)用阿維A酸。
劑量應(yīng)根據(jù)患者體重進(jìn)行計(jì)算，每日劑量約為0.5毫克／千克，部分病例可短時(shí)間使用大劑量（高達(dá)1毫克／千克／日）藥物，但最大不能超過35毫克／日。考慮到長(zhǎng)期治療的副作用，維持劑量應(yīng)控制在盡可能低水平。
聯(lián)合療法
當(dāng)本品與其它療法聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，根據(jù)患者的個(gè)體反應(yīng)，可以適當(dāng)減少本品的劑量。
正規(guī)外用療法不影響本品的療效，因而可以繼續(xù)進(jìn)行。
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1、遺傳因素：部分患者存在家族遺傳傾向，可能與角蛋白代謝基因突變有關(guān)。日常需避免接觸堿性洗滌劑，使用尿素軟膏、凡士林等保濕劑修復(fù)皮膚屏障。
2、環(huán)境刺激：長(zhǎng)期接觸化學(xué)溶劑或機(jī)械摩擦可誘發(fā)癥狀。建議佩戴棉質(zhì)手套防護(hù)，工作后及時(shí)清潔并涂抹含神經(jīng)酰胺的護(hù)手霜，減少外界刺激。
3、汗液潴留：多汗癥患者汗液浸泡導(dǎo)致角質(zhì)層分離。保持患處干燥透氣，可嘗試5%明礬溶液浸泡，嚴(yán)重者需通過離子電滲療法抑制汗腺分泌。
4、真菌感染：紅色毛癬菌感染可能繼發(fā)該病。確診后需外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬軟膏等抗真菌藥物，合并炎癥時(shí)可短期使用氫化可的松軟膏。
5、免疫異常：Th1/Th2細(xì)胞因子失衡參與發(fā)病過程。頑固性病例可采用窄譜UVB光療，口服阿維A膠囊調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
該病患者應(yīng)避免過度清洗，沐浴水溫控制在37℃以下，穿著吸濕排汗的棉襪。飲食注意補(bǔ)充維生素A如胡蘿卜、動(dòng)物肝臟和歐米伽3脂肪酸深海魚、亞麻籽油，適度進(jìn)行手部按摩促進(jìn)血液循環(huán)。癥狀持續(xù)加重或伴隨皸裂出血時(shí)，需皮膚科就診排除銀屑病、掌跖角化病等疾病。
