新生兒敗血癥可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)損傷、聽(tīng)力障礙、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等后遺癥，其發(fā)生與感染嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)、并發(fā)癥等因素相關(guān)。
重癥敗血癥易引發(fā)化膿性腦膜炎，導(dǎo)致腦細(xì)胞缺氧缺血。臨床表現(xiàn)為肌張力異常、癲癇發(fā)作或認(rèn)知功能障礙。早期使用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗生素聯(lián)合腰椎穿刺引流可降低損傷風(fēng)險(xiǎn)，康復(fù)期需進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估及物理訓(xùn)練。
細(xì)菌毒素侵襲耳蝸毛細(xì)胞或聽(tīng)神經(jīng)，可能造成感音神經(jīng)性耳聾?；純盒柙诟腥究刂坪笸瓿赡X干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查，確診后可佩戴助聽(tīng)器或考慮人工耳蝸植入手術(shù)干預(yù)。
持續(xù)炎癥反應(yīng)影響營(yíng)養(yǎng)吸收代謝，導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢、運(yùn)動(dòng)里程碑延遲。定期監(jiān)測(cè)身高體重曲線，必要時(shí)采用強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)或特殊配方奶粉補(bǔ)充能量蛋白質(zhì)。
敗血癥休克可能導(dǎo)致多臟器衰竭，與彌散性血管內(nèi)凝血、急性腎損傷有關(guān)。幸存患兒可能出現(xiàn)慢性腎病或肺纖維化，需長(zhǎng)期隨訪腎功能及肺功能檢測(cè)。
過(guò)度免疫激活可能破壞免疫耐受機(jī)制，增加過(guò)敏性疾病或自身免疫病風(fēng)險(xiǎn)。建議定期接種疫苗，避免過(guò)早添加輔食以降低過(guò)敏概率。
母乳喂養(yǎng)可提供免疫球蛋白增強(qiáng)新生兒抵抗力，每日進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)感知覺(jué)發(fā)育。出院后每3個(gè)月評(píng)估大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言及社交能力，發(fā)現(xiàn)異常立即轉(zhuǎn)診至兒童康復(fù)科。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染患者，疫苗接種需嚴(yán)格按計(jì)劃執(zhí)行。
