肩袖損傷建議優(yōu)先就診骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科。肩袖損傷屬于肌肉肌腱病變，主要涉及肩關(guān)節(jié)周圍肌腱撕裂或炎癥，骨科處理骨骼肌肉系統(tǒng)疾病，運(yùn)動醫(yī)學(xué)科專攻運(yùn)動相關(guān)損傷。若伴隨神經(jīng)癥狀可考慮神經(jīng)內(nèi)科，疼痛劇烈時疼痛科可輔助治療，康復(fù)期需轉(zhuǎn)診康復(fù)醫(yī)學(xué)科。
1、骨科：
骨科是肩袖損傷的首選科室，負(fù)責(zé)診斷肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常。醫(yī)生通過體格檢查、MRI或超聲確認(rèn)肌腱撕裂程度，輕度損傷可采用關(guān)節(jié)腔注射治療，重度撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。骨科同時排除肩周炎、鈣化性肌腱炎等類似疾病。
2、運(yùn)動醫(yī)學(xué)科：
運(yùn)動醫(yī)學(xué)科擅長處理運(yùn)動相關(guān)性軟組織損傷。針對肩袖部分撕裂患者，可進(jìn)行超聲引導(dǎo)下PRP注射促進(jìn)愈合。該科室配備等速肌力測試儀，能精準(zhǔn)評估肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，制定個性化康復(fù)方案。
3、神經(jīng)內(nèi)科：
當(dāng)肩痛伴隨上肢麻木或肌力下降時，需排查頸椎神經(jīng)根受壓。神經(jīng)內(nèi)科通過肌電圖鑒別臂叢神經(jīng)損傷，此類神經(jīng)病變可能加重肩袖損傷癥狀，需同步治療神經(jīng)卡壓問題。
4、疼痛科：
慢性肩袖損傷導(dǎo)致的頑固性疼痛可轉(zhuǎn)診疼痛科。采用超聲引導(dǎo)下肩胛上神經(jīng)阻滯緩解疼痛，配合沖擊波治療改善局部血液循環(huán)。疼痛科介入能有效打破疼痛-肌肉痙攣惡性循環(huán)。
5、康復(fù)醫(yī)學(xué)科：
術(shù)后或保守治療患者需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科通過懸吊訓(xùn)練激活肩袖肌群，利用體外沖擊波促進(jìn)肌腱修復(fù)。治療師會指導(dǎo)爬墻訓(xùn)練、彈力帶抗阻等漸進(jìn)式鍛煉，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
肩袖損傷急性期應(yīng)制動并冰敷，使用三角巾懸吊保護(hù)?；謴?fù)期可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，每日3組每組15次。飲食增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)肌腱修復(fù)，推薦魚肉、雞蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免提重物及過頭動作，睡眠時患側(cè)墊高減輕肩部壓力。定期復(fù)查超聲評估愈合進(jìn)度，6周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動。游泳和瑜伽可作為安全康復(fù)運(yùn)動，水溫需保持30℃以上防止肌肉緊張。
