兒童牙釉質(zhì)發(fā)育不全的治療需根據(jù)缺損程度選擇干預(yù)方式,主要治療方法包括局部涂氟、樹脂修復(fù)和全冠修復(fù)。該病癥通常與遺傳因素、孕期營養(yǎng)不良或嬰幼兒期全身性疾病有關(guān)。
輕中度釉質(zhì)缺損可通過加強(qiáng)口腔護(hù)理改善。每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合含氟漱口水可增強(qiáng)釉質(zhì)抗酸能力。牙科診所的專業(yè)涂氟治療每3-6個(gè)月進(jìn)行一次,能有效促進(jìn)釉質(zhì)再礦化。限制酸性食物攝入,避免碳酸飲料和柑橘類水果直接接觸牙齒表面。
對于明顯的釉質(zhì)缺損或牙齒敏感癥狀,可采用復(fù)合樹脂進(jìn)行微創(chuàng)修復(fù)。光固化樹脂能恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能,適用于前牙小面積缺損。后牙較大缺損可選擇玻璃離子水門汀修復(fù),該材料具有持續(xù)釋放氟離子的特性。
嚴(yán)重釉質(zhì)發(fā)育不全伴牙齒結(jié)構(gòu)薄弱時(shí),需考慮全冠修復(fù)。乳牙多采用預(yù)成金屬冠,恒牙可選擇全瓷冠或烤瓷冠恢復(fù)咀嚼功能。修復(fù)前需評估牙髓活力,必要時(shí)先行活髓切斷術(shù)。伴有牙列不齊者需在替牙期結(jié)束后進(jìn)行正畸評估。
遺傳性釉質(zhì)發(fā)育不全患者需進(jìn)行基因檢測,明確類型后制定長期管理方案。孕期婦女應(yīng)保證每日1200mg鈣和800IU維生素D攝入,嬰幼兒期及時(shí)治療高熱性疾病可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。建議每3個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后。