小兒隱匿陰莖屬于泌尿系統(tǒng)或小兒外科診療范疇,建議首診選擇小兒泌尿外科或小兒外科。該癥狀主要表現(xiàn)為陰莖體部分或全部埋藏于皮下組織,外觀短小,可能伴隨排尿異常或包皮清潔困難。
隱匿陰莖的診療需重點(diǎn)關(guān)注以下方面:
1. 解剖結(jié)構(gòu)異常:陰莖皮膚與陰莖體附著不良、脂肪墊過(guò)厚是常見(jiàn)病因,可能影響陰莖正常發(fā)育。輕度病例可通過(guò)手法復(fù)位觀察,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
2. 伴隨癥狀鑒別:需排除尿道下裂、陰莖彎曲等合并畸形。典型表現(xiàn)為排尿時(shí)尿線細(xì)弱、包皮腔積尿,體檢可觸及陰莖海綿體。
3. 手術(shù)干預(yù)指征:對(duì)于反復(fù)尿路感染、影響排尿功能或青春期發(fā)育異常的患兒,推薦進(jìn)行陰莖成形術(shù)或脂肪切除術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括Shiraki術(shù)式或Devine術(shù)式。
建議3歲后仍未改善或伴隨排尿障礙時(shí)盡早就診。部分肥胖患兒需先進(jìn)行體重管理再評(píng)估手術(shù)必要性,術(shù)后需定期隨訪至青春期發(fā)育完成。