西達(dá)本胺片常見不良反應(yīng)包括血液系統(tǒng)異常、消化系統(tǒng)不適和全身性反應(yīng)。該藥物作為組蛋白去乙?；敢种苿?，主要用于治療外周T細(xì)胞淋巴瘤，其不良反應(yīng)發(fā)生率和嚴(yán)重程度與個(gè)體差異及用藥方案密切相關(guān)。
血液系統(tǒng)異常主要表現(xiàn)為血小板減少、白細(xì)胞減少和貧血。血小板減少可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)；白細(xì)胞減少可能引發(fā)感染，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1×10?/L時(shí)需暫停用藥；貧血患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀，血紅蛋白低于80g/L需對(duì)癥處理。
消化系統(tǒng)反應(yīng)常見食欲下降、惡心嘔吐及腹瀉。輕度食欲減退可通過少食多餐緩解；持續(xù)性嘔吐需評(píng)估脫水風(fēng)險(xiǎn)；腹瀉每日超過4次時(shí)應(yīng)警惕電解質(zhì)紊亂。約15%-30%患者可能出現(xiàn)肝功能異常，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，通常為一過性。
全身性反應(yīng)以疲勞、發(fā)熱和體重下降為主。疲勞感多出現(xiàn)在用藥初期，適當(dāng)休息可緩解；不明原因發(fā)熱需排除感染；體重下降超過基礎(chǔ)值5%需營養(yǎng)干預(yù)。其他少見反應(yīng)包括皮疹、關(guān)節(jié)痛和低鉀血癥，嚴(yán)重皮膚反應(yīng)需立即停藥。
特殊人群需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)：老年患者更易出現(xiàn)骨髓抑制，肝功能不全者藥物代謝減慢，育齡期女性用藥期間需嚴(yán)格避孕。用藥期間應(yīng)避免接種活疫苗，合并使用CYP3A4抑制劑可能增加血藥濃度。多數(shù)不良反應(yīng)為1-2級(jí)，通過劑量調(diào)整和支持治療可控制，3級(jí)以上毒性反應(yīng)發(fā)生率低于10%。
