酒精性肝炎能否自愈取決于肝臟損傷程度。輕度酒精性肝炎在嚴格戒酒和營養(yǎng)支持后可能逐漸恢復(fù)，中重度患者通常需醫(yī)療干預(yù)。
輕度酒精性肝炎的自愈條件
早期肝臟損傷表現(xiàn)為脂肪變性，此時完全戒酒可逆轉(zhuǎn)病情。戒酒4-6周后，肝酶指標如谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT可能恢復(fù)正常。需配合高蛋白、低脂飲食，補充維生素B族和鋅等營養(yǎng)素。
中重度患者的病理變化
持續(xù)飲酒會導致肝細胞壞死和炎癥浸潤，此時可能出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀。實驗室檢查可見膽紅素升高、凝血功能異常。這類患者需使用多烯磷脂酰膽堿修復(fù)肝細胞膜，必要時聯(lián)用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
影響預(yù)后的關(guān)鍵因素
戒酒依從性直接決定康復(fù)效果，繼續(xù)飲酒者5年內(nèi)肝硬化風險達50%。合并肥胖或糖尿病會加速纖維化進程。每日酒精攝入超過40克約100毫升白酒時，肝臟修復(fù)能力顯著下降。
長期飲酒者即使無癥狀也應(yīng)定期檢測肝彈性值，超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝實質(zhì)粗糙即提示不可逆損傷。出現(xiàn)意識模糊或嘔血等表現(xiàn)需立即就醫(yī)，此時可能已進展為肝衰竭。
