孕期不能接種的疫苗主要包括減毒活疫苗和部分可能影響胎兒發(fā)育的疫苗。孕期接種疫苗需嚴(yán)格遵循安全性評(píng)估，避免對(duì)母體及胎兒造成潛在風(fēng)險(xiǎn)。
減毒活疫苗是孕期明確禁忌的疫苗類型。這類疫苗含有活性減毒的病原體，理論上存在通過胎盤感染胎兒的風(fēng)險(xiǎn)。常見的減毒活疫苗包括麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗、腮腺炎疫苗、水痘疫苗和口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗。這些疫苗通常建議在孕前至少1個(gè)月完成接種，若意外接種需及時(shí)咨詢產(chǎn)科
部分非活疫苗也需謹(jǐn)慎評(píng)估?？袢∫呙珉m為滅活疫苗，但需權(quán)衡暴露風(fēng)險(xiǎn)后決定接種；黃熱病疫苗在疫區(qū)旅行等高危情況下可考慮接種，但非必要時(shí)應(yīng)避免。流感疫苗滅活型和百白破疫苗Tdap則屬于孕期推薦接種的安全疫苗，可有效預(yù)防母嬰并發(fā)癥。
特殊疫苗需個(gè)體化評(píng)估。人乳頭瘤病毒疫苗HPV疫苗因缺乏孕期安全性數(shù)據(jù)，建議推遲至產(chǎn)后接種；新冠疫苗滅活或mRNA類型需根據(jù)流行情況和孕婦基礎(chǔ)疾病綜合判斷，現(xiàn)有數(shù)據(jù)未顯示明顯風(fēng)險(xiǎn)。
疫苗接種決策應(yīng)結(jié)合孕期階段。孕早期前12周是胎兒器官發(fā)育關(guān)鍵期，原則上避免任何非必要疫苗接種；孕中晚期可酌情接種安全性明確的疫苗。所有疫苗接種前需由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估適應(yīng)證，并監(jiān)測接種后不良反應(yīng)。若孕期有疫苗接種史，建議在產(chǎn)檢時(shí)完善胎兒超聲等監(jiān)測。
