右歸丸不宜與寒涼性質(zhì)的中藥或西藥聯(lián)用。右歸丸作為溫補(bǔ)腎陽的中成藥，其主要成分包括熟地黃、附子、肉桂等溫?zé)崴幉模幬锱湮?a href="http://www.xuyinyin.com/news/vnkke962pn.html" class="match_link">禁忌主要涉及藥性沖突、代謝干擾及功效抵消三類情況。
藥性沖突方面，右歸丸應(yīng)避免與清熱解毒類中藥同服。牛黃解毒片、黃連上清丸等藥物含有大量寒涼成分，與右歸丸的溫?zé)崴幮灾苯酉嗫耍赡芤l(fā)腹痛腹瀉等不良反應(yīng)。服用六味地黃丸等滋陰降火類藥物時(shí)也需間隔2小時(shí)以上。
代謝干擾風(fēng)險(xiǎn)存在于部分西藥聯(lián)用場景。右歸丸中的附子含有烏頭類生物堿，與洋地黃類強(qiáng)心藥如地高辛合用時(shí)可能增強(qiáng)心臟毒性。阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥可能加重附子對胃腸黏膜的刺激作用，增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
功效抵消問題需關(guān)注激素類藥物相互作用。右歸丸通過溫補(bǔ)腎陽改善機(jī)能衰退，而潑尼松等糖皮質(zhì)激素長期使用會抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，與右歸丸的治療方向產(chǎn)生拮抗。甲狀腺素制劑也可能干擾補(bǔ)腎助陽的療效。
特殊人群用藥需格外謹(jǐn)慎。高血壓患者服用降壓藥期間聯(lián)用右歸丸可能導(dǎo)致血壓波動，糖尿病患者同時(shí)使用降糖藥會加大低血糖風(fēng)險(xiǎn)。建議用藥前咨詢中醫(yī)師，詳細(xì)說明正在使用的所有藥物。
藥物聯(lián)用異常反應(yīng)包括惡心嘔吐、心悸胸悶等，多發(fā)生在合用后1-3小時(shí)內(nèi)。發(fā)現(xiàn)不適應(yīng)立即停藥并就醫(yī)，就診時(shí)需攜帶所有服用藥物包裝供醫(yī)生核查。藥材煎劑與右歸丸聯(lián)用時(shí)，建議由中醫(yī)師根據(jù)君臣佐使原則調(diào)整組方。
