非細(xì)菌性前列腺炎慢性盆腔疼痛綜合征可通過生活方式調(diào)整、物理治療和藥物治療緩解癥狀。該疾病通常由盆底肌肉功能障礙、神經(jīng)異常敏感、免疫因素異常、心理壓力及尿液反流等因素引起。
生活方式調(diào)整是基礎(chǔ)干預(yù)手段。避免久坐和騎行減少前列腺區(qū)域壓迫，每日溫水坐浴15分鐘改善局部血液循環(huán)，規(guī)律排精有助于減輕腺體充血。飲食上需限制酒精、辛辣食物攝入，增加南瓜子、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。
盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練對60%患者有效。生物反饋治療配合凱格爾運(yùn)動(dòng)能協(xié)調(diào)肌肉收縮，每周3次、每次15分鐘的肛門括約肌放松練習(xí)可緩解排尿不適。低頻脈沖電刺激或磁療能降低神經(jīng)敏感度。
藥物治療需針對個(gè)體癥狀選擇。α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛膀胱頸肌肉，植物制劑如普適泰片具有抗炎作用，非甾體抗炎藥能緩解疼痛癥狀。伴有焦慮情緒者可短期使用低劑量抗焦慮藥物。
頑固性病例可考慮微創(chuàng)介入治療。經(jīng)尿道微波熱療能破壞異常神經(jīng)末梢，骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)適用于合并排尿功能障礙者。所有治療需持續(xù)8-12周觀察療效，癥狀反復(fù)時(shí)應(yīng)重新評估治療方案。
