中度脂肪肝患者應避免劇烈對抗性運動、過度負重訓練和長時間高強度有氧運動。這三種運動可能加重肝臟代謝負擔或引發(fā)肌肉損傷，主要風險包括肝區(qū)不適、轉氨酶異常升高和橫紋肌溶解。
1、劇烈對抗性運動：
足球、籃球等身體沖撞頻繁的運動可能造成肝區(qū)外傷。脂肪肝患者的肝臟體積常增大，包膜張力增加，在劇烈碰撞時更容易出現肝區(qū)疼痛甚至肝包膜下出血。運動時伴隨的腎上腺素激增還會促進脂肪分解，短期內增加肝臟處理游離脂肪酸的負擔。
2、過度負重訓練：
深蹲、硬拉等大重量力量訓練會產生顯著的無氧代謝壓力。脂肪肝患者肝臟糖原儲備能力下降，高強度無氧運動易導致乳酸堆積，可能誘發(fā)惡心、乏力等不適。負重時屏氣動作Valsalva動作還會使門靜脈壓力驟升，影響肝臟血液循環(huán)。
3、長時間高強度有氧：
馬拉松、越野跑等持續(xù)超過90分鐘的高強度耐力運動可能引發(fā)橫紋肌溶解。脂肪肝患者常合并代謝紊亂，肌細胞更易受損破裂，釋放的肌紅蛋白需經肝臟代謝，可能加重肝功能異常。運動后出現的茶色尿肌紅蛋白尿是危險信號。
建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊有氧運動，每周3-5次，每次30-45分鐘，運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內。運動前后補充復合碳水化合物如燕麥、全麥面包，避免高脂飲食。合并肥胖者需配合飲食控制，每日減少300-500大卡熱量攝入，優(yōu)先選擇深海魚、橄欖油等不飽和脂肪酸。定期監(jiān)測肝功能與肝臟超聲，如出現右上腹持續(xù)隱痛或乏力加重應及時就醫(yī)。
