類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎初期可通過非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥物、物理療法、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練、心理干預(yù)等方式治療。該病通常由遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常、感染因素、吸煙、激素水平變化等原因引起。
1、藥物控制：非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解關(guān)節(jié)腫痛；抗風(fēng)濕藥物甲氨蝶呤、來氟米特能延緩關(guān)節(jié)破壞。早期規(guī)范用藥可降低致殘風(fēng)險(xiǎn)，需定期監(jiān)測肝腎功能。
2、免疫調(diào)節(jié)：生物制劑如阿達(dá)木單抗、依那西普針對腫瘤壞死因子-α進(jìn)行靶向治療。這類藥物需皮下注射，可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，使用前需篩查結(jié)核病等潛伏感染。
3、功能鍛煉：水中太極、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。每日進(jìn)行握力球訓(xùn)練、手指伸展操等針對性訓(xùn)練，保持關(guān)節(jié)靈活性，避免肌肉萎縮。
4、物理干預(yù)：蠟療、紅外線照射等熱療可緩解晨僵癥狀；超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。建議每周2-3次專業(yè)理療，配合家庭熱敷維持效果。
5、生活方式：戒煙可顯著降低抗瓜氨酸化抗體水平；地中海飲食模式富含ω-3脂肪酸，三文魚、核桃等食物具有抗炎作用。保持BMI＜25減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
初期治療需結(jié)合風(fēng)濕免疫科定期隨訪，監(jiān)測紅細(xì)胞沉降率和C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。建立疼痛日記記錄癥狀變化，避免長時(shí)間保持同一姿勢。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，使用輔助器具減少手指關(guān)節(jié)受力。
