前列腺增生手術(shù)時(shí)間通常為60-90分鐘，具體時(shí)長(zhǎng)受手術(shù)方式、腺體大小、并發(fā)癥等因素影響。常見術(shù)式包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、激光汽化術(shù)等。
1、電切術(shù)：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)需60-90分鐘，通過電切環(huán)逐層切除增生組織。術(shù)中需控制出血并沖洗膀胱，術(shù)后留置導(dǎo)尿管3-5天。該術(shù)式適合中等體積腺體，可能伴隨短暫尿失禁或血尿。
2、激光手術(shù)：鈥激光或綠激光汽化術(shù)約需45-75分鐘，利用激光能量汽化或剜除腺體。激光止血效果更佳，適合高齡或服用抗凝藥患者，術(shù)后導(dǎo)尿管留置時(shí)間可縮短至1-3天?？赡艹霈F(xiàn)排尿刺痛或膀胱痙攣。
3、開放手術(shù)：恥骨后前列腺切除術(shù)適用于巨大腺體，手術(shù)時(shí)間2-3小時(shí)。需切開下腹壁直達(dá)前列腺包膜，術(shù)后需放置引流管和導(dǎo)尿管7-10天?；謴?fù)期較長(zhǎng)，可能發(fā)生尿瘺或性功能障礙。
4、微創(chuàng)術(shù)式：經(jīng)尿道前列腺擴(kuò)裂術(shù)僅需30分鐘，通過球囊擴(kuò)張壓迫腺體。適合輕度增生患者，但復(fù)發(fā)率較高。術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻或殘余尿增多，需定期復(fù)查尿流率。
5、個(gè)體差異：合并膀胱結(jié)石或憩室時(shí)手術(shù)延長(zhǎng)30-60分鐘。嚴(yán)重心血管疾病患者需分階段手術(shù)，麻醉準(zhǔn)備時(shí)間增加20-40分鐘。術(shù)前前列腺體積測(cè)量和尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估可精準(zhǔn)預(yù)估時(shí)長(zhǎng)。
術(shù)后需限制劇烈運(yùn)動(dòng)4-6周，每日飲水2000ml以上避免便秘。推薦番茄、南瓜籽等富含鋅元素食物，暫禁辛辣刺激飲食。凱格爾運(yùn)動(dòng)可加速控尿功能恢復(fù)，術(shù)后3個(gè)月復(fù)查PSA和殘余尿量。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或肉眼血尿需立即返院檢查。
