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下肢動(dòng)脈狹窄術(shù)后有什么并發(fā)癥

發(fā)布時(shí)間:2025-04-13 05:18 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

下肢動(dòng)脈狹窄術(shù)后并發(fā)癥可通過抗凝治療、感染控制、血栓預(yù)防、動(dòng)脈痙攣處理、心功能監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。該手術(shù)可能由動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病血管病變等因素引起,通常表現(xiàn)為肢體疼痛、皮溫降低等癥狀。

1、血栓形成:術(shù)后血液高凝狀態(tài)易導(dǎo)致移植物或吻合口血栓形成?;颊咝枳襻t(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷、華法林等抗凝藥物,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始床上踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。

2、切口感染:血管重建手術(shù)創(chuàng)面大,糖尿病患者更易發(fā)生。術(shù)中嚴(yán)格無菌操作,術(shù)后監(jiān)測(cè)體溫變化,出現(xiàn)紅腫熱痛時(shí)需采集分泌物培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢類或萬古霉素等抗生素。

3、遠(yuǎn)端栓塞:斑塊脫落可能導(dǎo)致末梢動(dòng)脈栓塞。術(shù)中采用球囊保護(hù)裝置,術(shù)后觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)及皮膚顏色,突發(fā)劇痛時(shí)需緊急行取栓術(shù)或?qū)Ч苋芩ㄖ委煛?/p>

4、血管痙攣:手術(shù)刺激可引發(fā)動(dòng)脈持續(xù)性收縮。鈣通道阻滯劑如尼莫地平可緩解痙攣,保持病房溫度適,避免冷刺激誘發(fā)痙攣,必要時(shí)采用罌粟堿局部注射。

5、再狹窄:內(nèi)膜增生或動(dòng)脈硬化進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致管腔再度狹窄。術(shù)后控制血壓血糖,他汀類藥物穩(wěn)定斑塊,每3-6個(gè)月復(fù)查血管超聲,嚴(yán)重狹窄需考慮球囊擴(kuò)張或支架置入。

術(shù)后康復(fù)期需低脂飲食控制膽固醇攝入,推薦深海魚、燕麥等食物;逐步進(jìn)行步行訓(xùn)練改善側(cè)支循環(huán),初始每日3次、每次10分鐘;保持手術(shù)肢體抬高15-30度減輕水腫,觀察傷口敷料滲血情況,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止移植物移位。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或趾端發(fā)紺需立即血管外科就診。

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