心肌缺血的癥狀可能由心絞痛、心律失常、呼吸困難、乏力、胃腸道不適等表現(xiàn)構(gòu)成。
1、心絞痛:
心肌缺血最常見(jiàn)的癥狀是心絞痛,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,可向左肩、左臂或下頜放射。疼痛通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后緩解。心絞痛持續(xù)時(shí)間一般為3-5分鐘,超過(guò)20分鐘需警惕心肌梗死。
2、心律失常:
心肌缺血可能導(dǎo)致心臟電活動(dòng)異常,出現(xiàn)心悸、心跳加速或心律不齊等癥狀?;颊呖赡芨杏X(jué)心跳漏拍、心跳過(guò)速或心跳不規(guī)則。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速甚至心室顫動(dòng)等危及生命的心律失常。
3、呼吸困難:
心肌缺血導(dǎo)致心臟泵血功能下降時(shí),可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現(xiàn)?;颊咴谄脚P時(shí)可能感覺(jué)呼吸不暢,需要墊高枕頭或坐起才能緩解。嚴(yán)重者可出現(xiàn)端坐呼吸和肺水腫。
4、乏力癥狀:
心肌缺血患者常表現(xiàn)為不明原因的疲勞和體力下降,輕微活動(dòng)即感力不從心。這是由于心臟供血不足導(dǎo)致全身組織器官灌注減少所致?;颊呖赡芨杏X(jué)日常活動(dòng)耐力明顯降低,休息后也難以完全緩解。
5、胃腸道不適:
部分心肌缺血患者表現(xiàn)為上腹部不適、惡心嘔吐等消化道癥狀,易被誤診為胃病。這種癥狀多見(jiàn)于下壁心肌缺血,由于心臟膈面缺血刺激膈神經(jīng)所致。老年人和糖尿病患者更易出現(xiàn)非典型癥狀。
心肌缺血患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)6克,增加燕麥、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘、意識(shí)模糊等危急癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。