宮腔粘連不治療可能導(dǎo)致月經(jīng)異常、不孕、反復(fù)流產(chǎn)、慢性盆腔疼痛、妊娠并發(fā)癥等問題。該疾病通常由子宮內(nèi)膜損傷、感染等因素引起，需通過宮腔鏡分離術(shù)、激素治療等方式干預(yù)。
1、月經(jīng)異常：宮腔粘連會破壞子宮內(nèi)膜正常結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。長期未經(jīng)治療可能引發(fā)宮腔積血，表現(xiàn)為周期性下腹痛。建議通過超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度，必要時(shí)采用雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
2、不孕風(fēng)險(xiǎn)：粘連形成的物理屏障會阻礙精子通過及胚胎著床。臨床數(shù)據(jù)顯示中重度宮腔粘連患者不孕率達(dá)40%以上。宮腔鏡粘連分離術(shù)后配合使用戊酸雌二醇片可改善宮腔環(huán)境，術(shù)后三個(gè)月是備孕黃金期。
3、妊娠并發(fā)癥：未治療的粘連患者即使受孕，發(fā)生胎盤植入、早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。這與子宮內(nèi)膜血供不足有關(guān)，典型癥狀包括孕早期陰道流血、宮縮頻繁。妊娠期間需加強(qiáng)超聲監(jiān)測，必要時(shí)進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。
4、慢性疼痛：纖維化粘連可能刺激周圍神經(jīng)，引發(fā)持續(xù)性下腹墜痛，在月經(jīng)期加重。這類疼痛通常對非甾體抗炎藥反應(yīng)有限，需通過腹腔鏡探查排除子宮內(nèi)膜異位癥等共病，嚴(yán)重者可考慮神經(jīng)阻滯治療。
5、宮腔感染：粘連形成的封閉腔隙易成為細(xì)菌溫床，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎反復(fù)發(fā)作?；颊叱Ｒ姲l(fā)熱、膿性分泌物等癥狀，培養(yǎng)多見大腸桿菌感染。除抗生素治療外，需行粘連松解術(shù)消除感染灶。
宮腔粘連患者日常需保持會陰清潔，避免不必要的宮腔操作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，推薦食用三文魚、核桃等抗炎食物。每周3次30分鐘的有氧運(yùn)動如游泳、快走可改善盆腔血液循環(huán)。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查宮腔鏡，監(jiān)測粘連復(fù)發(fā)情況，備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影評估。
