先天性斜視可能由遺傳因素、眼外肌發(fā)育異常、屈光不正、神經(jīng)系統(tǒng)障礙、產(chǎn)傷等因素引起，危害涉及視力發(fā)育、雙眼視功能、心理健康、學(xué)習(xí)能力及面部發(fā)育等方面。
1、視力損害：先天性斜視導(dǎo)致雙眼無(wú)法同時(shí)注視目標(biāo)，大腦為消除復(fù)視會(huì)抑制斜視眼傳來(lái)的視覺(jué)信號(hào)，長(zhǎng)期抑制引發(fā)弱視。需在3-6歲視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期進(jìn)行遮蓋療法、紅光刺激等弱視訓(xùn)練，定期監(jiān)測(cè)視力變化。
2、立體視缺失：斜視破壞雙眼協(xié)同工作能力，難以形成深度知覺(jué)和立體視覺(jué)，影響判斷物體距離的能力。可通過(guò)同視機(jī)訓(xùn)練、融合功能鍛煉促進(jìn)三級(jí)視功能建立，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正眼位。
3、心理社交障礙：異常眼位易引發(fā)同伴嘲笑，導(dǎo)致自卑、社交恐懼等心理問(wèn)題。家長(zhǎng)應(yīng)進(jìn)行正向心理引導(dǎo)，學(xué)校配合科普教育消除歧視，必要時(shí)尋求兒童心理醫(yī)生介入。
4、學(xué)習(xí)效率下降：閱讀時(shí)出現(xiàn)跳行、串行等視功能障礙，導(dǎo)致注意力分散。建議使用大字課本、閱讀支架輔助，每20分鐘遠(yuǎn)眺放松，配合聚散球訓(xùn)練改善集合功能。
5、顏面發(fā)育異常：長(zhǎng)期代償性頭位偏斜可能引發(fā)面部不對(duì)稱、脊柱側(cè)彎。需定期評(píng)估頭位角度，通過(guò)棱鏡矯正、肉毒素注射或斜視手術(shù)干預(yù)，避免骨骼畸形進(jìn)展。
日常需保證每日2小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，補(bǔ)充維生素A/D及葉黃素，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。每3-6個(gè)月進(jìn)行屈光檢查，建立屈光檔案跟蹤眼軸變化，手術(shù)干預(yù)后仍需持續(xù)進(jìn)行視功能康復(fù)訓(xùn)練至12歲視覺(jué)發(fā)育成熟期。
