胃潰瘍可通過胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、鋇餐造影、組織活檢、血液檢查等方式診斷。胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、吸煙酗酒、精神壓力過大等因素引起。
1、胃鏡檢查:胃鏡是診斷胃潰瘍的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察潰瘍位置、大小及形態(tài),同時可進(jìn)行組織取樣活檢。檢查前需禁食8小時,過程中可能產(chǎn)生輕微不適,但通常耐受性良好。
2、幽門螺桿菌檢測:該細(xì)菌感染是胃潰瘍主要病因,可通過尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測或胃黏膜活檢確認(rèn)。陽性患者需接受抗生素聯(lián)合治療,常用克拉霉素、阿莫西林、奧美拉唑三聯(lián)療法。
3、鋇餐造影:患者口服硫酸鋇造影劑后通過X光觀察胃部輪廓,適用于無法耐受胃鏡檢查者。該方法能顯示潰瘍龕影但無法進(jìn)行活檢,陽性率較胃鏡低約15%。
4、組織活檢:胃鏡檢查時取潰瘍邊緣組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,可鑒別良惡性潰瘍。典型良性潰瘍表現(xiàn)為炎性細(xì)胞浸潤和肉芽組織形成,惡性潰瘍可見異型細(xì)胞增生。
5、血液檢查:通過檢測血紅蛋白水平評估是否合并出血性貧血,同時可檢查血清胃蛋白酶原比值輔助診斷。嚴(yán)重出血患者血紅蛋白常低于90g/L,需緊急輸血處理。
胃潰瘍患者應(yīng)選擇易消化的軟質(zhì)食物如小米粥、蒸蛋羹,避免辛辣刺激食物如辣椒、咖啡。每日可進(jìn)行30分鐘散步促進(jìn)胃腸蠕動,睡眠時抬高床頭15厘米減少夜間胃酸反流。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況,戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定有助于黏膜修復(fù)。