視網(wǎng)膜動脈阻塞可通過溶栓治療、降眼壓治療、血管擴張劑、吸氧治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病可能與動脈粥樣硬化、血管痙攣、心源性栓塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降、視野缺損等癥狀。
1、溶栓治療:針對血栓形成導(dǎo)致的阻塞,需在發(fā)病6小時內(nèi)靜脈注射組織型纖溶酶原激活劑阿替普酶、尿激酶或鏈激酶等藥物溶解血栓。溶栓治療需嚴格監(jiān)測凝血功能,避免腦出血等并發(fā)癥。
2、降眼壓治療:通過前房穿刺術(shù)快速降低眼壓,或使用乙酰唑胺、甘露醇等藥物減少房水生成。眼壓下降可改善視網(wǎng)膜灌注,挽救尚未壞死的視網(wǎng)膜細胞。
3、血管擴張劑:舌下含服硝酸甘油或靜脈滴注罌粟堿擴張視網(wǎng)膜動脈。該措施需配合心電監(jiān)護,避免血壓驟降導(dǎo)致腦灌注不足。
4、吸氧治療:采用面罩吸入95%氧氣與5%二氧化碳混合氣體,每日3次。二氧化碳可擴張血管,氧氣能緩解視網(wǎng)膜缺氧狀態(tài)。
5、手術(shù)治療:對頸動脈狹窄超過70%者實施頸動脈內(nèi)膜切除術(shù),或通過視網(wǎng)膜動脈導(dǎo)管取栓術(shù)直接清除栓子。術(shù)后需長期服用阿司匹林抗血小板聚集。
日常需控制血壓血糖,每周進行150分鐘快走或游泳等有氧運動,飲食增加深海魚類和藍莓等抗氧化食物攝入。突發(fā)視力喪失需立即就醫(yī),90分鐘內(nèi)干預(yù)可顯著提高視力恢復(fù)概率。