牙槽膿腫可能由齲齒未治療、牙周炎惡化、外傷感染、免疫力低下、糖尿病控制不佳等原因引起，危害包括局部組織破壞、頜面部間隙感染、敗血癥風(fēng)險、咬合功能障礙、全身炎癥反應(yīng)等。
1、局部組織破壞：牙槽膿腫導(dǎo)致牙槽骨吸收和牙齦組織壞死，炎癥擴散可能波及鄰近牙齒。急性期需切開引流，慢性期行根管治療或拔牙，日常使用氯己定含漱液減少細菌負荷。
2、頜面部感染：膿液向頜下間隙、翼下頜間隙擴散可能引發(fā)蜂窩織炎。頭孢氨芐聯(lián)合甲硝唑可控制感染，嚴重者需進行間隙切開引流術(shù)，伴發(fā)熱時需靜脈注射抗生素。
3、全身感染風(fēng)險：細菌入血可能誘發(fā)敗血癥，糖尿病患者風(fēng)險增加3倍。血培養(yǎng)陽性需用萬古霉素聯(lián)合美羅培南，監(jiān)測C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平變化。
4、咬合功能受損：膿腫導(dǎo)致患牙松動移位，長期可能形成創(chuàng)傷性咬合。急性期避免咀嚼硬物，炎癥控制后需進行咬合調(diào)整或義齒修復(fù)，缺失牙建議種植修復(fù)。
5、炎癥反應(yīng)綜合征：膿腫釋放的炎癥因子可能加重心血管疾病，CRP水平升高與心肌梗死風(fēng)險正相關(guān)?；A(chǔ)疾病患者需監(jiān)測體溫和血壓，必要時使用阿司匹林預(yù)防血栓。
日常護理應(yīng)限制精制糖攝入，增加維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果；發(fā)作期選擇常溫流食如南瓜粥、魚湯；康復(fù)期進行咬肌訓(xùn)練，每天做開閉口運動50次。出現(xiàn)頜面部腫脹、張口受限或持續(xù)高熱應(yīng)立即就診口腔頜面外科，膿液細菌培養(yǎng)可指導(dǎo)精準用藥。長期未愈的牙槽膿腫需排查頜骨囊腫或腫瘤性病變，全景片檢查能評估骨質(zhì)破壞程度。
