肝細(xì)胞性黃疸可通過肝功能檢測、影像學(xué)檢查、血清學(xué)標(biāo)志物分析、肝組織活檢、尿液檢查等方式診斷。該癥狀通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、肝硬化、遺傳代謝性疾病等原因引起。
1、肝功能檢測：血液中膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶等指標(biāo)異常是肝細(xì)胞性黃疸的核心特征?？偰懠t素和直接膽紅素比值升高提示肝細(xì)胞損傷，ALT和AST數(shù)值超過正常值3倍以上需警惕急性肝炎。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高常見于酒精性肝病。
2、影像學(xué)檢查：腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)變化和膽管擴(kuò)張情況，肝硬化患者可見肝臟表面結(jié)節(jié)狀改變。CT或MRI能清晰顯示肝臟占位性病變，對鑒別肝癌導(dǎo)致的黃疸具有重要價(jià)值。彈性成像技術(shù)可無創(chuàng)評估肝纖維化程度。
3、血清學(xué)標(biāo)志物：甲型至戊型肝炎病毒抗體檢測可明確病毒性肝炎類型。自身免疫性肝病需檢測抗核抗體、抗平滑肌抗體等指標(biāo)。血清銅藍(lán)蛋白和鐵蛋白檢測有助于診斷Wilson病和血色病等遺傳代謝性疾病。
4、肝組織活檢：經(jīng)皮肝穿刺獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查，是診斷肝細(xì)胞炎癥程度和纖維化分期的金標(biāo)準(zhǔn)?；顧z可見肝細(xì)胞氣球樣變、嗜酸性小體等特征性改變，免疫組化染色能鑒別特殊類型肝病。
5、尿液檢查：尿膽紅素陽性提示結(jié)合膽紅素升高，尿膽原增加反映肝細(xì)胞處理膽紅素能力下降。尿銅定量檢測對Wilson病診斷有輔助價(jià)值，尿蛋白檢測可評估肝腎綜合征可能性。
日常飲食應(yīng)選擇低脂高蛋白食物如魚肉、豆制品，避免動物內(nèi)臟和油炸食品。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，戒酒并慎用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。出現(xiàn)皮膚瘙癢可使用爐甘石洗劑外涂，保持規(guī)律作息有助于肝功能恢復(fù)。當(dāng)黃疸持續(xù)加重伴意識改變時(shí)需立即就醫(yī)。
