50歲出現(xiàn)牙齒松動(dòng)可通過(guò)牙周治療、咬合調(diào)整、松動(dòng)牙固定等方式干預(yù)。牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。
牙周炎是牙齒松動(dòng)的常見(jiàn)原因。牙菌斑長(zhǎng)期堆積導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，表現(xiàn)為刷牙出血、牙齦紅腫。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治清除菌斑，嚴(yán)重者可能需牙周翻瓣手術(shù)。
咬合創(chuàng)傷可能加速牙齒松動(dòng)。長(zhǎng)期磨牙或牙齒排列不齊會(huì)造成牙周膜損傷，伴隨咀嚼疼痛、牙齒敏感?？赏ㄟ^(guò)調(diào)磨咬合高點(diǎn)或佩戴咬合墊緩解壓力，正畸治療可改善牙齒排列。
骨質(zhì)疏松會(huì)影響牙槽骨密度。更年期女性雌激素水平下降易引發(fā)骨質(zhì)疏松，可能出現(xiàn)多顆牙齒同時(shí)松動(dòng)。建議檢測(cè)骨密度，補(bǔ)充鈣劑和維生素D，必要時(shí)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
牙齒松動(dòng)固定術(shù)適用于Ⅱ度以上松動(dòng)牙。采用纖維帶或夾板固定患牙，保留時(shí)間通常可達(dá)2-3年。需配合使用漱口水控制炎癥，避免咬硬物。
少數(shù)情況需考慮拔牙后修復(fù)。當(dāng)牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)2/3且無(wú)保留價(jià)值時(shí)，可拔除后選擇種植牙或活動(dòng)義齒修復(fù)。建議盡早就診口腔外科評(píng)估。
