抽煙后出現(xiàn)惡心嘔吐感，主要與尼古丁刺激、一氧化碳中毒、咽喉胃部黏膜損傷、血壓波動(dòng)以及慢性疾病誘發(fā)等因素有關(guān)。
尼古丁過(guò)量刺激
煙草中的尼古丁通過(guò)激活延髓嘔吐中樞直接引發(fā)惡心反應(yīng)。吸煙時(shí)尼古丁經(jīng)肺部吸收后，10秒內(nèi)到達(dá)腦部，過(guò)量攝入會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮，伴隨頭暈、冷汗等前驅(qū)癥狀。
一氧化碳中毒反應(yīng)
每支香煙燃燒產(chǎn)生20-30ml一氧化碳，與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，導(dǎo)致血氧飽和度下降。腦部缺氧時(shí)，嘔吐中樞敏感性增高，常見(jiàn)于連續(xù)吸煙或密閉空間吸煙者。
消化道黏膜損傷
煙霧中的焦油和高溫氣體直接刺激咽部與胃黏膜。長(zhǎng)期吸煙者可能出現(xiàn)慢性咽炎合并喉返神經(jīng)反射，胃酸分泌異常時(shí)易引發(fā)反流性食管炎，表現(xiàn)為吸煙后嘔吐酸水。
心血管系統(tǒng)代償反應(yīng)
尼古丁引起外周血管收縮導(dǎo)致血壓驟升，部分敏感個(gè)體會(huì)激活壓力感受器反射，通過(guò)迷走神經(jīng)介導(dǎo)出現(xiàn)嘔吐。這種情況多見(jiàn)于初次吸煙或戒煙后復(fù)吸人群。
潛在疾病誘發(fā)
慢性支氣管炎患者吸煙時(shí)劇烈咳嗽可能引發(fā)嘔吐反射。胃潰瘍患者吸煙會(huì)加劇胃黏膜缺血，十二指腸潰瘍者可能出現(xiàn)膽汁反流性嘔吐。長(zhǎng)期吸煙者突發(fā)嘔吐需警惕心肌梗死前兆。
持續(xù)吸煙后嘔吐建議進(jìn)行碳氧血紅蛋白檢測(cè)與胃鏡檢查。戒煙24小時(shí)后惡心癥狀多自行緩解，必要時(shí)可使用尼古丁替代療法藥物如尼古丁貼片輔助治療。
