降結(jié)腸管狀腺瘤屬于癌前病變，其嚴重程度需結(jié)合病理分級判斷，多數(shù)情況下通過內(nèi)鏡切除可有效控制。
1、低級別上皮內(nèi)瘤變輕度異型增生：
此類腺瘤惡變風險較低，約占管狀腺瘤的70%。典型表現(xiàn)為腸鏡下可見表面光滑、直徑小于2厘米的息肉，通常無便血或腹痛癥狀。治療首選內(nèi)鏡下黏膜切除術，術后需每年復查腸鏡。日常需增加膳食纖維攝入，減少紅肉及加工食品，保持規(guī)律排便習慣。
2、高級別上皮內(nèi)瘤變中-重度異型增生：
存在10%-15%的癌變概率，腸鏡下多表現(xiàn)為分葉狀或不規(guī)則隆起，直徑常超過2厘米?？赡馨殡S大便隱血陽性或排便習慣改變。需行內(nèi)鏡黏膜下剝離術完整切除，術后3-6個月需首次復查。病理若提示切緣陽性，可能需追加外科腸段切除術。此類患者應嚴格戒煙限酒，避免腌制類食物。
術后康復期建議采用低渣飲食過渡，逐步增加燕麥、南瓜等易消化纖維。三個月后可進行快走、游泳等有氧運動，每周累計150分鐘以上。定期監(jiān)測體重變化，保持BMI在18.5-23.9范圍。心理方面需建立疾病認知，避免過度焦慮，可通過正念冥想緩解壓力。術后兩年內(nèi)每半年需復查腸鏡及腫瘤標志物，五年無復發(fā)可改為年度隨訪。
