熊去氧膽酸片嬰兒用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，常見(jiàn)適應(yīng)癥包括膽汁淤積、膽道閉鎖等，具體劑量需結(jié)合體重、肝功能等指標(biāo)綜合評(píng)估。

1、適應(yīng)癥判斷：

熊去氧膽酸片用于嬰兒需明確病因，膽汁淤積癥患兒可能出現(xiàn)黃疸、陶土色大便等癥狀；膽道閉鎖患兒常伴隨肝脾腫大、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。需通過(guò)超聲、膽道造影等檢查確診后用藥。

2、體重計(jì)算法：

嬰兒劑量通常按每日每公斤體重5-10mg計(jì)算，分2-3次服用。例如4kg嬰兒日劑量范圍為20-40mg。早產(chǎn)兒或低體重兒需降低至3-5mg/kg，并監(jiān)測(cè)血藥濃度。

3、肝功能調(diào)整：

血清膽紅素超過(guò)85μmol/L或轉(zhuǎn)氨酶升高2倍以上時(shí)，劑量應(yīng)減少30%。用藥期間每月復(fù)查肝功能、膽汁酸譜，出現(xiàn)腹瀉或皮疹需立即復(fù)診。

4、藥物相互作用：

與考來(lái)烯胺同服需間隔4小時(shí)，避免影響吸收。環(huán)孢素可能升高熊去氧膽酸血藥濃度，聯(lián)用時(shí)建議監(jiān)測(cè)環(huán)孢素谷濃度。脂溶性維生素需額外補(bǔ)充。

5、療效評(píng)估：

治療3個(gè)月后黃疸未消退或GGT持續(xù)升高，需考慮調(diào)整方案。膽道閉鎖患兒用藥6周無(wú)改善應(yīng)評(píng)估肝移植指征，Kasai術(shù)后用藥需配合維生素ADEK補(bǔ)充。

嬰兒服用熊去氧膽酸期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)身高體重曲線，母乳喂養(yǎng)母親需避免高脂飲食。用藥滿6個(gè)月需復(fù)查肝膽超聲，穩(wěn)定期可嘗試逐步減少喂養(yǎng)次數(shù)但維持總劑量。運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)估納入隨訪項(xiàng)目，發(fā)現(xiàn)肌張力異常需排查代謝異常。護(hù)理重點(diǎn)包括記錄排便性狀、皮膚黃染變化及服藥后反應(yīng)。