貧血患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、葉酸片等藥物補(bǔ)充缺乏的營(yíng)養(yǎng)素。貧血的藥物治療需根據(jù)類型選擇，主要有缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、慢性病性貧血等。
1、缺鐵性貧血：
缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的類型，需補(bǔ)充鐵劑。硫酸亞鐵是基礎(chǔ)鐵劑，價(jià)格經(jīng)濟(jì)但胃腸道反應(yīng)較明顯；琥珀酸亞鐵吸收率較高且副作用較小；多糖鐵復(fù)合物對(duì)胃腸刺激最小，適合耐受性差的患者。鐵劑治療期間需配合維生素C促進(jìn)吸收，避免與鈣劑、濃茶同服影響效果。
2、巨幼細(xì)胞性貧血：
由葉酸或維生素B12缺乏引起，需補(bǔ)充相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)素。葉酸片適用于葉酸缺乏者，常見(jiàn)于孕婦或長(zhǎng)期飲酒人群；維生素B12注射液用于內(nèi)因子缺乏導(dǎo)致的吸收障礙，需定期肌注治療。部分患者需同時(shí)補(bǔ)充兩種營(yíng)養(yǎng)素，如甲鈷胺片與葉酸聯(lián)合使用。
3、再生障礙性貧血：
屬于骨髓造血功能衰竭性疾病，需免疫抑制劑或造血刺激因子治療。環(huán)孢素軟膠囊可抑制異常免疫反應(yīng)，司坦唑醇片能刺激造血干細(xì)胞增殖，嚴(yán)重者需聯(lián)合抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療。這類藥物需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能及血象變化。
4、溶血性貧血：
因紅細(xì)胞破壞過(guò)快導(dǎo)致，需針對(duì)病因用藥。潑尼松片適用于自身免疫性溶血，可抑制抗體產(chǎn)生；羥基脲片能減輕鐮刀型貧血的溶血發(fā)作。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥患者可能需脾切除手術(shù)配合葉酸維持治療。
5、慢性病性貧血：
多伴隨慢性感染或腫瘤疾病，以原發(fā)病治療為主。促紅細(xì)胞生成素注射液可改善腎性貧血，右旋糖酐鐵注射液適合合并缺鐵的炎癥性貧血患者。這類貧血需定期監(jiān)測(cè)鐵代謝指標(biāo)和炎癥指標(biāo)調(diào)整方案。
貧血患者日常需注重膳食補(bǔ)充，動(dòng)物肝臟、紅肉、深色蔬菜富含造血原料，搭配柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶咖啡影響鐵劑效果，烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵攝入。適度有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，但重度貧血者應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。用藥期間每月復(fù)查血常規(guī)，血紅蛋白正常后仍需維持治療3-6個(gè)月補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵。出現(xiàn)心悸氣促等缺氧癥狀或血紅蛋白低于60g/L時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
