內(nèi)痔患者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片或痔瘡栓等藥物緩解癥狀。內(nèi)痔用藥選擇主要考慮改善靜脈回流、減輕炎癥和局部鎮(zhèn)痛，常用藥物包括靜脈活性藥物、局部外用制劑和中成藥三類。
1、靜脈活性藥物：
地奧司明片通過增強(qiáng)靜脈張力降低毛細(xì)血管通透性，改善肛門靜脈叢淤血狀態(tài)。邁之靈片含馬栗樹提取物，可減少靜脈滲漏并促進(jìn)淋巴回流。這類藥物需連續(xù)服用2-4周才能顯效，可能出現(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng)。
2、局部外用制劑：
復(fù)方角菜酸酯栓含局部麻醉劑和糖皮質(zhì)激素，能快速緩解肛門疼痛腫脹。普濟(jì)痔瘡栓含冰片、爐甘石等成分，具有收斂止血作用。使用栓劑前需清潔肛門，每日1-2次，避免長期使用含激素制劑。
3、中成藥制劑：
化痔栓含五倍子、大黃等中藥成分，適用于濕熱下注型便血。痔炎消片通過清熱涼血改善肛門灼熱感。中成藥需辨證使用，脾胃虛寒者慎用含大黃制劑。
4、鎮(zhèn)痛抗炎藥物：
對乙酰氨基酚可緩解急性發(fā)作期疼痛，但需避免長期使用。雙氯芬酸鈉栓適用于合并肛周炎癥時(shí)短期鎮(zhèn)痛，使用不超過3天。非甾體抗炎藥可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，消化道潰瘍患者禁用。
5、輔助治療藥物：
乳果糖口服溶液可軟化糞便減少排便刺激。益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群改善便秘。這類藥物需配合足量飲水，纖維素補(bǔ)充劑服用時(shí)需逐步增量避免腹脹。
藥物治療期間應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，增加全谷物、綠葉蔬菜等膳食纖維攝入，避免久坐久站。溫水坐浴每日2次可促進(jìn)局部血液循環(huán)。若用藥后仍持續(xù)便血、脫垂或疼痛加劇，需及時(shí)就醫(yī)評估是否需硬化劑注射或套扎治療。長期便秘患者建議進(jìn)行肛門括約肌功能訓(xùn)練，排便時(shí)避免過度用力。
