皮膚瘙癢抓撓后出現(xiàn)風團樣皮疹，主要與蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、蟲咬皮炎、皮膚劃痕癥等疾病相關(guān)。
1、蕁麻疹：
急性蕁麻疹多由過敏反應引起，表現(xiàn)為邊界清晰的風團伴劇烈瘙癢。常見誘因包括食物海鮮、堅果、藥物青霉素、阿司匹林、花粉等。皮膚血管擴張導致組胺釋放，形成暫時性水腫。輕癥可通過冷敷緩解，反復發(fā)作需查過敏原。
2、濕疹：
慢性炎癥性皮膚病，典型表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上密集丘疹伴滲出傾向。皮膚屏障功能受損時，外界刺激物易引發(fā)免疫反應。過度搔抓會導致繼發(fā)感染，表現(xiàn)為抓痕處滲出黃色結(jié)痂。建議使用保濕劑修復屏障，避免熱水燙洗。
3、接觸性皮炎：
皮膚接觸致敏物質(zhì)后出現(xiàn)的Ⅳ型變態(tài)反應，如鎳合金首飾、染發(fā)劑引發(fā)的局部紅腫。特征為皮損邊界與接觸物形狀一致，可能伴隨灼痛感。脫離致敏源后癥狀逐漸消退，嚴重時可出現(xiàn)水皰破潰。
4、蟲咬皮炎：
蚊蟲叮咬后唾液蛋白引發(fā)過敏反應，表現(xiàn)為梭形風團中央有針尖大咬痕。兒童因免疫系統(tǒng)未完善更易出現(xiàn)大皰性反應。叮咬后6小時內(nèi)腫脹達高峰，避免抓破可預防繼發(fā)感染。
5、皮膚劃痕癥：
機械性刺激導致的物理性蕁麻疹，搔抓后15分鐘內(nèi)出現(xiàn)條索狀隆起。可能與肥大細胞異?；罨嘘P(guān)，通常30-60分鐘自行消退。癥狀持續(xù)超過6周可確診慢性誘導性蕁麻疹，需排查甲狀腺疾病等系統(tǒng)性疾病。
日常應穿著純棉透氣衣物，洗澡水溫控制在37℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。避免頻繁使用堿性皂類清潔劑，室內(nèi)保持50%-60%濕度。記錄飲食及接觸物有助于排查誘因，若風團持續(xù)24小時不消退或伴隨呼吸困難需立即就醫(yī)。建議進行血常規(guī)、IgE檢測及斑貼試驗明確病因，慢性患者可考慮生物制劑治療。
