前列腺肥大良性前列腺增生若不及時(shí)治療,可能引發(fā)尿潴留、腎功能損害、膀胱結(jié)石、反復(fù)尿路感染及血尿等并發(fā)癥。
1、尿潴留:
長期前列腺肥大會(huì)導(dǎo)致尿道受壓,排尿困難逐漸加重,最終可能發(fā)展為急性或慢性尿潴留。急性尿潴留表現(xiàn)為突然無法排尿,需緊急導(dǎo)尿;慢性尿潴留則使膀胱殘余尿量增加,膀胱壁代償性增厚,嚴(yán)重時(shí)影響上尿路功能。
2、腎功能損害:
持續(xù)膀胱高壓可能引發(fā)雙側(cè)輸尿管反流,導(dǎo)致腎積水。長期腎積水會(huì)損害腎實(shí)質(zhì),初期表現(xiàn)為血肌酐升高,后期可能進(jìn)展為尿毒癥,需透析治療。約10%未治療的重度患者會(huì)出現(xiàn)腎功能不全。
3、膀胱結(jié)石:
殘余尿增多使尿液中晶體物質(zhì)沉積,易形成膀胱結(jié)石。結(jié)石可能堵塞尿道內(nèi)口,加重排尿困難,并引發(fā)下腹疼痛、尿頻尿急等癥狀。超過5年的未治療患者中,膀胱結(jié)石發(fā)生率可達(dá)15%-20%。
4、尿路感染:
殘余尿成為細(xì)菌培養(yǎng)基,易誘發(fā)反復(fù)膀胱炎或腎盂腎炎。典型癥狀包括排尿灼痛、尿液渾濁、發(fā)熱等。老年患者可能因感染誘發(fā)敗血癥,抗生素治療效果常因排尿不暢而受限。
5、血尿:
增生的前列腺黏膜血管破裂會(huì)導(dǎo)致肉眼血尿,嚴(yán)重時(shí)形成血塊堵塞尿道。長期慢性失血可能引發(fā)貧血,部分患者需進(jìn)行電凝止血或輸血治療。
建議患者出現(xiàn)夜尿增多、尿線變細(xì)等早期癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),輕度病例可通過限制晚間飲水、避免久坐及辛辣飲食等生活方式調(diào)整延緩進(jìn)展。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和尿流率檢查,中重度患者需考慮α受體阻滯劑如坦索羅辛、5α還原酶抑制劑如非那雄胺等藥物治療,符合手術(shù)指征者可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物對(duì)前列腺健康有一定益處。