腰疼直不起來(lái)可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。常見原因包括腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎等。
1、臥床休息：
急性期建議硬板床仰臥，膝關(guān)節(jié)下墊軟枕保持微屈狀態(tài)，減輕腰椎壓力。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，日?？墒褂米o(hù)腰支具提供穩(wěn)定性。一般需嚴(yán)格臥床2-3天，癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。
2、物理治療：
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次20分鐘每日2次；低頻脈沖電療能緩解肌肉痙攣；超聲波治療有助于消除深層組織炎癥。專業(yè)機(jī)構(gòu)的手法松解和牽引治療對(duì)椎間盤突出效果顯著。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和炎癥；肌松劑如鹽酸乙哌立松改善肌肉緊張狀態(tài)；嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。骨質(zhì)疏松患者需配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。
4、康復(fù)訓(xùn)練：
疼痛緩解后應(yīng)進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如五點(diǎn)支撐法、臀橋運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性。游泳和瑜伽中的貓牛式、嬰兒式能溫和拉伸脊柱。訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，避免突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作。
5、手術(shù)治療：
保守治療無(wú)效的嚴(yán)重腰椎間盤突出可選擇椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，脊柱不穩(wěn)者需行椎體融合術(shù)。強(qiáng)直性脊柱炎晚期患者可能需全髖關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需配合3-6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免提重物超過(guò)5公斤，久坐時(shí)使用腰椎靠墊。建議睡硬質(zhì)床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，如牛奶、魚肉、豆制品。每周進(jìn)行3次以上低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、騎自行車。突發(fā)劇烈腰痛伴下肢麻木或大小便失禁需立即就醫(yī)。
