炭疽是由炭疽桿菌引起的人畜共患傳染病，典型癥狀包括皮膚焦痂、高熱和淋巴結(jié)腫大。臨床表現(xiàn)主要有皮膚炭疽、肺炭疽、腸炭疽三種類型，嚴重者可出現(xiàn)敗血癥或腦膜炎。
1、皮膚炭疽：
最常見類型，占95%以上。病原體通過皮膚傷口侵入后形成無痛性丘疹，1-2天內(nèi)發(fā)展為水皰，中央壞死形成特征性黑色焦痂，周圍組織水腫明顯。常伴局部淋巴結(jié)腫大和低熱，及時治療預(yù)后良好。
2、肺炭疽：
吸入含芽孢的塵埃所致，初期表現(xiàn)為流感樣癥狀如發(fā)熱、乏力。2-4天后突然出現(xiàn)高熱、呼吸困難、咯血，胸片顯示縱隔增寬。病情進展迅猛，病死率可達90%，需立即靜脈抗生素治療。
3、腸炭疽：
食用污染肉類導(dǎo)致，表現(xiàn)為劇烈腹痛、血性腹瀉、嘔吐。口腔和咽喉部可見潰瘍，嚴重者出現(xiàn)腹膜炎體征。常伴有高熱和脫水，病死率約50%。早期診斷困難，易誤診為急腹癥。
4、敗血癥：
各型炭疽未及時治療均可發(fā)展為敗血癥，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、持續(xù)高熱、皮膚瘀斑。血培養(yǎng)陽性率高，可合并感染性休克。實驗室檢查可見白細胞顯著升高，D-二聚體異常增高提示彌散性血管內(nèi)凝血。
5、腦膜炎：
最兇險的并發(fā)癥，起病急驟，有劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙。腦脊液呈血性，涂片可見革蘭陽性桿菌。病死率接近100%，幸存者多遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。需采用能透過血腦屏障的強力抗生素治療。
預(yù)防炭疽需避免接觸病死動物及其制品，畜牧從業(yè)人員應(yīng)接種疫苗。處理可疑污染物時穿戴防護裝備，疑似暴露者可預(yù)防性服用多西環(huán)素。所有類型炭疽均需隔離治療，接觸者醫(yī)學(xué)觀察8天?；謴?fù)期患者應(yīng)注意補充蛋白質(zhì)和維生素，逐步恢復(fù)體力活動，定期復(fù)查肝腎功能。
