牙釉質(zhì)發(fā)育不全可能由遺傳因素、孕期營養(yǎng)不良、嬰幼兒期感染、局部創(chuàng)傷、全身性疾病等原因引起。
1、遺傳因素:基因突變導(dǎo)致釉質(zhì)基質(zhì)蛋白合成異常,如成釉蛋白基因缺陷?;颊咝瓒ㄆ诳谇粰z查,避免食用過硬或過酸食物,使用含氟牙膏增強釉質(zhì)抗酸能力。
2、孕期營養(yǎng)不良:妊娠期鈣、磷、維生素D缺乏影響胎兒釉質(zhì)礦化。孕婦應(yīng)保證每日攝入800mg鈣、400IU維生素D,多食用乳制品、深海魚和蛋黃。
3、嬰幼兒期感染:高燒性疾病干擾成釉細胞功能,如幼兒急疹、中耳炎?;純撼鲅篮笮杳咳齻€月涂氟一次,萌出完全后可考慮樹脂滲透或瓷貼面修復(fù)。
4、局部創(chuàng)傷:乳牙外傷波及恒牙胚發(fā)育。避免兒童參與劇烈碰撞運動,乳牙外傷后需拍攝牙片評估恒牙胚狀況,恒牙萌出后采用微創(chuàng)粘接修復(fù)。
5、全身性疾?。耗I小管酸中毒、乳糜瀉等代謝疾病導(dǎo)致釉質(zhì)礦化障礙。需先治療原發(fā)病,口腔修復(fù)選擇全瓷冠或嵌體,嚴重者需正畸-修復(fù)聯(lián)合治療。
日常護理應(yīng)使用軟毛牙刷配合含氟漱口水,限制碳酸飲料攝入,每年進行兩次專業(yè)潔治。恒牙完全萌出前避免使用美白產(chǎn)品,可選擇酪蛋白磷酸肽鈣磷復(fù)合體再礦化制劑。運動時佩戴定制防護牙托,修復(fù)后每半年復(fù)查咬合關(guān)系及修復(fù)體邊緣密合度。