CT檢查對胎兒的影響需根據(jù)輻射劑量、孕周等因素綜合評估。妊娠期非必要不推薦CT檢查，必要情況下需嚴格防護。
1、輻射劑量：胎兒接受的輻射劑量與掃描部位直接相關(guān)。頭部CT胎兒輻射量約0.001-0.01mGy，腹部CT可達10-50mGy。國際輻射防護委員會建議妊娠期輻射暴露限值為1mGy，超過100mGy可能造成胎兒生長受限。
2、孕周差異：孕8-15周是輻射敏感期，此階段神經(jīng)細胞快速增殖，50mGy以上輻射可能影響智力發(fā)育。孕16周后風(fēng)險降低，但高劑量仍可能導(dǎo)致器官發(fā)育異常。孕晚期輻射主要影響造血系統(tǒng)，需警惕新生兒白血病風(fēng)險。
3、替代方案：超聲檢查無輻射風(fēng)險，是妊娠期首選影像學(xué)方法。磁共振成像MRI在孕中期后安全性已獲證實，可用于評估胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。僅在創(chuàng)傷、肺栓塞等急癥時考慮低劑量CT。
4、防護措施：必須檢查時采用鉛圍裙屏蔽子宮區(qū)域，將掃描范圍控制在最小必要區(qū)域。使用迭代重建技術(shù)可降低30%輻射劑量，避免多期相掃描。檢查后建議記錄輻射劑量并隨訪胎兒發(fā)育情況。
5、風(fēng)險溝通：臨床需告知孕婦CT檢查的潛在風(fēng)險與獲益。美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會指出，低于50mGy的輻射不會顯著增加胎兒畸形或流產(chǎn)風(fēng)險，但可能存在極小致癌風(fēng)險。
妊娠期應(yīng)優(yōu)先選擇富含抗氧化物的飲食如藍莓、菠菜，適量補充葉酸可降低輻射損傷風(fēng)險。避免劇烈運動，建議每天30分鐘溫和散步促進血液循環(huán)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒生長發(fā)育指標，發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。
