急性氣管炎可通過止咳藥、祛痰藥、抗生素、解痙平喘藥、抗過敏藥等方式治療。該病通常由病毒感染、細(xì)菌感染、冷空氣刺激、過敏原接觸、煙塵刺激等原因引起。
1、止咳藥:干咳無痰時(shí)可選擇右美沙芬、噴托維林等中樞性鎮(zhèn)咳藥抑制咳嗽反射。痰多者禁用鎮(zhèn)咳藥以免阻礙排痰。伴有咽癢者可聯(lián)用苯丙哌林等外周性鎮(zhèn)咳藥。
2、祛痰藥:氨溴索、乙酰半胱氨酸能分解黏蛋白降低痰液黏稠度,促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)加速排痰。桃金娘油等植物提取物通過刺激胃黏膜反射性增加支氣管分泌稀釋痰液。
3、抗生素:細(xì)菌感染表現(xiàn)為黃膿痰、血象升高時(shí)需用阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素。支原體感染首選大環(huán)內(nèi)酯類。用藥前建議進(jìn)行痰培養(yǎng)指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。
4、解痙平喘藥:支氣管痙攣引發(fā)喘息時(shí)可用沙丁胺醇、特布他林等β2受體激動(dòng)劑霧化吸入。茶堿類藥物需監(jiān)測血藥濃度避免心律失常等不良反應(yīng)。
5、抗過敏藥:過敏性氣管炎需用氯雷他定、西替利嗪阻斷組胺受體,孟魯司特鈉抑制白三烯。同時(shí)需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過敏原。
急性氣管炎患者需每日飲用1.5-2L溫水稀釋痰液,避免辛辣食物刺激呼吸道??人云陂g可練習(xí)腹式呼吸減輕胸痛,用生理鹽水霧化保持氣道濕潤。吸煙者必須戒煙,霧霾天減少外出。若發(fā)熱超過3天、痰中帶血或呼吸困難需及時(shí)就診排除肺炎可能。兒童及老年人出現(xiàn)精神萎靡、拒食等表現(xiàn)提示病情加重,需住院靜脈用藥治療。