角膜塑形鏡可通過暫時性改變角膜曲率、減少周邊離焦、延緩眼軸增長、控制近視度數(shù)加深、改善日間裸眼視力等方式干預近視發(fā)展。近視通常由遺傳因素、長時間近距離用眼、戶外活動不足、調(diào)節(jié)功能異常、角膜曲率過陡等原因引起。
1、改變角膜曲率：角膜塑形鏡通過夜間佩戴時產(chǎn)生的機械壓力，暫時性壓平角膜中央?yún)^(qū)，使光線重新聚焦在視網(wǎng)膜上。這種物理性塑形效果可維持12-24小時，適合角膜彈性較好的青少年，需配合定期角膜地形圖檢查。
2、減少周邊離焦：鏡片特殊設計能矯正周邊視網(wǎng)膜的遠視性離焦，這種離焦現(xiàn)象會刺激眼軸增長。臨床數(shù)據(jù)顯示佩戴者年近視進展可減緩30-50%，需聯(lián)合每天2小時戶外活動增強效果。
3、延緩眼軸增長：通過抑制視網(wǎng)膜分泌多巴胺等生長信號分子，減緩眼球前后徑延長速度。建議每半年進行眼軸長度測量，配合補充葉黃素、維生素D等營養(yǎng)素。
4、控制度數(shù)加深：對于每年進展超過100度的快速進展性近視，可聯(lián)合低濃度阿托品滴眼液如0.01%、補光儀等綜合干預，需監(jiān)測調(diào)節(jié)功能避免畏光等副作用。
5、改善日間視力：塑形后角膜形態(tài)變化可使白天裸眼視力達到0.8-1.0，但需持續(xù)佩戴維持效果。不適合圓錐角膜、干眼癥或角膜厚度不足500μm者，可能引發(fā)角膜點染、眩光等并發(fā)癥。
近視防控需建立綜合干預體系，每日保證120分鐘以上戶外陽光接觸，減少連續(xù)近距離用眼至每次不超過40分鐘，攝入富含維生素A的胡蘿卜、藍莓等食物，定期進行調(diào)節(jié)功能訓練如遠近字母操。當出現(xiàn)視物模糊、眼脹頭痛時應及時進行醫(yī)學驗光，排除病理性近視可能。
