帶狀皰疹可通過(guò)抗病毒治療、鎮(zhèn)痛管理、皮膚護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活、免疫力下降、年齡增長(zhǎng)、慢性疾病、精神壓力等因素引起。
1、抗病毒治療：早期使用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制，縮短病程。治療需在皮疹出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，伴有免疫功能低下者療程可能延長(zhǎng)。抗病毒治療能降低帶狀皰疹后神經(jīng)痛發(fā)生率。
2、鎮(zhèn)痛管理：急性期疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體抗炎藥。中重度疼痛可能需要加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)病理性疼痛藥物。疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需考慮帶狀皰疹后神經(jīng)痛可能。
3、皮膚護(hù)理：保持皮損清潔干燥，避免搔抓以防繼發(fā)感染。水皰未破時(shí)可外用爐甘石洗劑，破損后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。合并眼部皰疹需眼科會(huì)診，防止角膜損傷。
4、并發(fā)癥預(yù)防：高齡患者需警惕皰疹后神經(jīng)痛，早期干預(yù)可降低風(fēng)險(xiǎn)。免疫功能低下者可能出現(xiàn)播散性感染，需密切監(jiān)測(cè)。疫苗接種可降低50歲以上人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，重組帶狀皰疹疫苗保護(hù)效力超過(guò)90%。
5、免疫調(diào)節(jié)：保證充足睡眠，均衡攝入蛋白質(zhì)和維生素。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳有助于增強(qiáng)免疫力。慢性病患者需控制基礎(chǔ)疾病，糖尿病患者維持血糖穩(wěn)定可加速皮損愈合。
帶狀皰疹患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，多攝入富含維生素B族的全谷物和瘦肉。皮損未愈時(shí)暫停游泳等接觸性運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，合并眼部癥狀需避免強(qiáng)光刺激。皮損結(jié)痂后仍可能具有傳染性，應(yīng)避免接觸孕婦和免疫功能低下者。
