子宮內(nèi)膜不規(guī)則增生可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查等方式治療。該病通常由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、肥胖、長期無排卵、雌激素水平過高等原因引起。
1、生活方式調(diào)整：保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，建議每晚23點(diǎn)前入睡?？刂企w重在BMI18.5-23.9范圍，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳。減少高糖高脂飲食，增加十字花科蔬菜攝入。
2、藥物治療：孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片可對抗雌激素作用。促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬適用于有生育需求者。GnRH-a類藥物如亮丙瑞林可暫時降低雌激素水平。用藥期間需監(jiān)測肝功能及子宮內(nèi)膜變化。
3、手術(shù)治療：宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)適用于藥物治療無效者。子宮全切術(shù)適用于無生育需求且伴有不典型增生者。術(shù)后需病理檢查排除惡變可能，并定期隨訪激素水平。
4、中醫(yī)調(diào)理：腎虛型可用左歸丸加減，肝郁型適用逍遙散化裁。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)沖任二脈。耳穴壓豆選取內(nèi)分泌、子宮等反射區(qū)進(jìn)行刺激。需連續(xù)治療3個月經(jīng)周期觀察療效。
5、定期監(jiān)測：每3-6個月進(jìn)行陰道超聲檢查子宮內(nèi)膜厚度。異常子宮出血時需及時診刮送病理。圍絕經(jīng)期患者應(yīng)加強(qiáng)骨密度監(jiān)測。有糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制血糖。
日常飲食推薦亞麻籽、豆制品等植物雌激素食物，避免蜂王漿等動物性雌激素補(bǔ)充。運(yùn)動建議選擇瑜伽、普拉提等舒緩項(xiàng)目，避免劇烈運(yùn)動引發(fā)出血。建立月經(jīng)日記記錄出血模式變化，就診時攜帶既往檢查報告供醫(yī)生參考。
