十二指腸潰瘍出血可通過藥物止血、內(nèi)鏡治療、手術治療、輸血支持、根除幽門螺桿菌等方式治療。該癥狀通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應激因素、血管破裂等原因引起。
1、藥物止血：質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑能快速抑制胃酸分泌，促進潰瘍面愈合。H2受體拮抗劑如法莫替丁可輔助減少胃酸侵蝕。止血藥物如凝血酶原復合物適用于活動性出血。
奧美拉唑
生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現(xiàn)視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除，如意外過量服用，應該立即處理。
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2、內(nèi)鏡治療：內(nèi)鏡下鈦夾止血能直接閉合出血血管，適用于動脈性出血。注射腎上腺素或硬化劑可局部收縮血管，電凝止血通過熱能封閉破損血管。
3、手術治療：胃大部切除術用于反復出血或穿孔風險高的患者，血管結(jié)扎術針對特定出血點。手術干預通常在藥物和內(nèi)鏡治療無效時考慮。
4、輸血支持：血紅蛋白低于70g/L或休克患者需輸注紅細胞懸液，血漿輸注糾正凝血功能障礙。液體復蘇維持循環(huán)穩(wěn)定，監(jiān)測生命體征變化。
5、根除病因：幽門螺桿菌陽性者采用四聯(lián)療法如克拉霉素+阿莫西林+鉍劑+PPI。停用非甾體抗炎藥或換用選擇性COX-2抑制劑，必要時聯(lián)合胃黏膜保護劑。
日常護理需避免辛辣刺激食物，選擇小米粥、蒸蛋等易消化飲食。恢復期進行散步、太極等低強度運動，戒煙戒酒減少胃黏膜刺激。定期復查胃鏡評估愈合情況，監(jiān)測血紅蛋白及糞便潛血。突發(fā)嘔血或黑便加重需立即就醫(yī)，長期服用阿司匹林者需評估用藥風險。
