慢性肝炎患者的生存期差異較大，可通過抗病毒治療、定期監(jiān)測、生活方式調(diào)整、并發(fā)癥管理、肝移植等方式延長生存時間。慢性肝炎通常由乙肝病毒感染、丙肝病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎等原因引起。
1、抗病毒治療：
慢性乙肝患者可選用恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等藥物抑制病毒復(fù)制，丙肝患者可采用索磷布韋維帕他韋、格卡瑞韋哌侖他韋等直接抗病毒藥物實現(xiàn)臨床治愈。病毒載量控制是延緩肝纖維化的關(guān)鍵。
2、定期監(jiān)測：
每3-6個月需檢測肝功能、病毒載量、甲胎蛋白，每年進(jìn)行肝臟超聲或彈性成像檢查。早期發(fā)現(xiàn)肝硬化和肝癌可顯著改善預(yù)后，肝硬化患者需增加胃鏡篩查食管靜脈曲張。
3、生活方式調(diào)整：
嚴(yán)格戒酒，避免高脂飲食和霉變食物，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，堅持快走、游泳等有氧運動每周150分鐘以上。
4、并發(fā)癥管理：
肝硬化失代償期可能出現(xiàn)腹水、肝性腦病等并發(fā)癥，需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑如螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米。食管靜脈曲張破裂出血需進(jìn)行套扎術(shù)或TIPS手術(shù)干預(yù)。
5、肝移植評估：
終末期肝病模型評分≥15分或出現(xiàn)肝腎綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥時，需評估肝移植指征。術(shù)后需長期服用他克莫司、嗎替麥考酚酯等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
慢性肝炎患者生存期與疾病分期密切相關(guān)，早期患者通過規(guī)范治療可實現(xiàn)與常人無異的壽命。建議每日攝入30g膳食纖維，堅持八段錦等柔韌性運動，避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。出現(xiàn)乏力加重、腹脹、皮膚瘀斑等癥狀需立即就醫(yī)。
