懷孕出血可能由著床出血、宮頸刺激、先兆流產(chǎn)、胎盤異常、宮外孕等原因引起，可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1、著床出血：受精卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)可能引起輕微出血，通常發(fā)生在受孕后10-14天。出血量少且持續(xù)時(shí)間短，呈粉紅色或褐色分泌物。保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，多數(shù)情況下無需特殊治療。
2、宮頸刺激：孕期激素變化使宮頸組織脆弱，性生活或婦科檢查后易出現(xiàn)接觸性出血。出血量少且無腹痛，建議使用溫水清洗，避免使用衛(wèi)生棉條。必要時(shí)進(jìn)行宮頸癌篩查排除病變。
3、先兆流產(chǎn)：可能與黃體功能不足、胚胎染色體異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道流血伴下腹墜痛。需絕對(duì)臥床，避免負(fù)重，醫(yī)生可能開具黃體酮、地屈孕酮等藥物保胎，配合血HCG監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育。
4、胎盤異常：前置胎盤或胎盤早剝可能導(dǎo)致無痛性出血或突發(fā)性大量出血，前者與多次流產(chǎn)史有關(guān)，后者常伴隨高血壓。通過超聲檢查確診，輕癥者限制活動(dòng)，重癥需進(jìn)行剖宮產(chǎn)或胎盤剝離術(shù)。
5、宮外孕：輸卵管炎癥或發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致受精卵在宮腔外著床，表現(xiàn)為停經(jīng)后不規(guī)則出血伴單側(cè)腹痛。血HCG增長(zhǎng)緩慢，超聲可見附件區(qū)包塊，需緊急進(jìn)行輸卵管切除術(shù)或甲氨蝶呤藥物治療。
孕期出血需立即停止體力勞動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，每日記錄出血量和顏色變化。建議增加菠菜、豬肝等富含鐵的食物預(yù)防貧血，避免山楂、螃蟹等活血性食物。出現(xiàn)持續(xù)出血、頭暈或劇烈腹痛時(shí)，應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢包括超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù)，有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。保持每日8小時(shí)睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。
