小孩斜視可通過(guò)視覺(jué)訓(xùn)練、佩戴矯正眼鏡、遮蓋療法、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。斜視可能與屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、遺傳因素、外傷等因素有關(guān)。
1、視覺(jué)訓(xùn)練：
針對(duì)調(diào)節(jié)性斜視或輕度斜視，通過(guò)眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、集合訓(xùn)練等方法增強(qiáng)雙眼協(xié)調(diào)能力。常用訓(xùn)練工具包括聚散球、紅綠濾光片等，需在專(zhuān)業(yè)視光師指導(dǎo)下每日練習(xí)15-20分鐘，持續(xù)3-6個(gè)月可改善眼位偏斜。
2、矯正眼鏡：
屈光不正引起的斜視需驗(yàn)配凹透鏡或凸透鏡矯正近視、遠(yuǎn)視。高度散光者需配戴柱鏡片，部分患者需配合三棱鏡矯正復(fù)視。眼鏡需全天佩戴并每半年復(fù)查屈光度，約40%屈光性斜視通過(guò)光學(xué)矯正可痊愈。
3、遮蓋療法：
單眼斜視伴隨弱視時(shí)，采用遮蓋優(yōu)勢(shì)眼強(qiáng)迫弱視眼使用。根據(jù)年齡選擇2-6小時(shí)/天的遮蓋時(shí)長(zhǎng)，配合精細(xì)目力訓(xùn)練如穿珠子、描畫(huà)等。需每月監(jiān)測(cè)視力變化，持續(xù)治療至雙眼視力平衡，通常需要6-24個(gè)月。
4、藥物治療：
急性共同性斜視可短期使用肉毒桿菌毒素注射調(diào)節(jié)眼肌張力，間歇性外斜視可用阿托品滴眼液抑制調(diào)節(jié)。神經(jīng)麻痹性斜視需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1，合并癲癇者需配合抗驚厥藥物控制原發(fā)病。
5、手術(shù)治療：
先天性眼肌麻痹或斜視度＞20需行眼外肌縮短術(shù)、后徙術(shù)調(diào)整肌肉附著點(diǎn)。復(fù)雜斜視可能聯(lián)合多條肌肉手術(shù)，術(shù)后需配合雙眼視功能重建訓(xùn)練。手術(shù)適宜年齡為2-6歲，成功率約70-85%，部分病例需二次手術(shù)矯正殘余斜視。
斜視患兒日常需保證每日2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)，多攝入富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物。避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，每20分鐘眺望6米外景物20秒。定期眼科復(fù)查視力、眼位及立體視功能，6歲前是視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期，早期規(guī)范治療多數(shù)可獲得功能治愈。
